Dermatologo Especialista en Acne

Epidemiología del acné: edad y acné

Es un motivo frecuente en la consulta de dermatologo especialista en acné, encontrar acné en edades diferentes de la adolescencia. Cada presentación en cada edad tiene un abordaje diferente, unas causas diferentes y un patrón de distribución diferente. El acné necesita una valoración y un tratamiento adaptado a la edad del paciente afectado por el dermatologo especialista en acné.

• Acné después de los 20 años:

Podemos decir que entra dentro de la   normalidad que algunas formas de acné persistan o aparezcan a los 20 años. Sus causas y su tratamiento son similares al acné juvenil.

• Acné después de los 25 años:

Los 24 o los 25 años son en la mayoría de los estudios el límite aproximado de edad para definir un acné como acné adulto, en vez de juvenil. Este cambio en la definición no es solo en cuanto al nombre, sino que el acné tardío o acné del adulto, tiene diferencias con el acné juvenil. El acné adulto, muchas veces llamado acné de la mujer adulta, es mucho más frecuente en mujeres. Además tiene un patrón de predominio en las mandíbulas, las lesiones y el curso son diferentes, las causas también y el tratamiento se modifica o se adapta por el dermatologo especialista en acne. Si quieres profundizar te dejo el enlace a mi blog más abajo.

• Acné después de los 40 años:

Es mucho menos frecuente encontrar formas de acné que persistan por encima de los 40 años, pero existen, y son generalmente mujeres. La mayoría de las ocasiones no son un debut a edades tardías. Como dermatologo especialista en acne me encuentro que son formas que persisten sin resolución desde la edad juvenil.

• ¿A qué edad termina entonces el acné hormonal?:

Después de abordar los puntos anteriores, es una duda razonable. La primera consideración para esta respuesta es la terminología, ya que da la sensación de que cuando el paciente habla de acné hormonal, se refiere a las hormonas sexuales, a los andrógenos, estrógenos, progesterona o testosterona, por ejemplo, así como a los tratamientos hormonales. Esto es cierto, pero parcialmente, ya que muchas hormonas, no sexuales pueden influir en la glándula sebácea que. En los últimos años se han encontrado relación con hormonas relacionadas con el estrés y con el metabolismo, por ejemplo, con la insulina, lo que justifica el agravamiento del acné por situaciones estresantes o bien la relación con la dieta y los alimentos con elevado índice glucémico. Una vez aclarado esto, el acné hormonal de hormonas sexuales se acaba cuando se acaba la edad fértil, si es que éstas son la única y exclusiva causa. Si tenemos otras causas prolongando o perdurando ese acné, no se acabará, incluyendo otras hormonas. Recordemos que la causa del acné es en general, múltiples causas, es multifactorial.

• Acné en la frente del adulto:

Es un motivo de duda en la consulta, y el acné en el patrón adulto generalmente es en la zona de las mandíbulas. Cuando vemos muchas protuberancias de aspecto graso en la frente de los adultos son más frecuentemente hiperplasias sebáceas, que recuerdan al acné, pero no lo son. Son tumores benignos que se pueden destruir si molestan estéticamente con diversos tratamientos.

Dermatólogo Especialista en Acné Juvenil

El acné es una dermatosis típica de la adolescencia de causa multifactorial, sin embargo existen formas atípicas de acné, y cada vez se aprecian más formas de acné del adulto, especialmente en mujeres

Condiciones y causas del acné

• Causas del acné facial:

  • El acné es multifactorial o multicausal, con esto, el dermatologo especialista en acne, refiere que no hay una única causa, sino varias causas.
  • En la propia glándula se acontece un primer evento que es la obstrucción folicular por un exceso de sebo, y a partir de ahí, diferentes grados de inflamación marcarán la severidad del acné.
  • El funcionamiento de la glándula sebácea está regulado por factores internos, sobre todo las hormonas, que marcan su producción de grasa.
  • También se ve influida por factores externos, y por ello cremas grasas, cosméticos inadecuados, el calor, la humedad o el sol, pueden influir en el acné.

• Características del acné vulgar o acné juvenil:

  • El acné vulgar es el acné común, el acné relacionado con la adolescencia. También se le denomina acné juvenil.
  • Se caracteriza por la aparición de lesiones de acné con el desarrollo puberal y el aumento de la carga hormonal.
  • En la exploración es característica la afectación de la frente, de las mejillas y de la nariz por lesiones de acné, ya que estas zonas son las más afectadas por las hormonas y en las que encontramos mayor densidad de glándulas sebáceas. Las lesiones que podemos encontrar son muy variadas, desde puntos negros a quistes severos, marcaran la diferente gravedad del acné.
  • La mayoría del acné juvenil es leve y cede solo, o con tratamiento cosmético leve o cremas de farmacia. Sin embargo, es importante reconocer las formas severas, resistentes o cicatriciales y acudir al dermatólogo especialista en acne.

• ¿Cómo saber si el acné es hormonal?

  • El acné suele estar siempre bajo el influjo de las hormonas, en este sentido siempre es hormonal. No obstante, el paciente se suele referir a esta forma de acné, especialmente las mujeres, suponiendo que tienen una alteración hormonal que soporta su acné.
  • La mayoría de las mujeres con acné tienen estudios hormonales en niveles normales, a cualquier edad, incluido el acné tardío o de la mujer adulta. Lo que ocurre es que la paciente nota empeoramientos con la menstruación, o la mejoría con tratamientos que actúan regulando los perfiles hormonales. Esto es una consecuencia y no una causa.
  • La duda razonable es entonces que produce que la glándula sebácea adquiera más función, si no son las hormonas elevadas. Lo que ocurre es que la glándula se muestra más sensible al estímulo de las hormonas, y responde en exceso. Tambien estamos ante otros muchos factores, como otras hormonas no sexuales, el sol, cremas no adecuadas, exceso de limpieza, irritantes, etc.
  • No obstante, lo mejor es que lo valore tu dermatólogo especialista en acne, si encuentra sospechas de que puedas tener una alteración hormonal que te provoque el acné se pueden realizar estudios en sangre, o pedir el soporte del Ginecólogo o el Endocrinólogo.

• Acné por ovario poliquístico

  • El síndrome de ovario poliquístico, o SOP, conlleva una serie de alteraciones hormonales asociadas que predisponen al acné, siendo este uno de los hallazgos posibles en este síndrome.
  • No es frecuente encontrar el SOP como causa del acné, a ninguna de las edades en mujeres, ya que como he comentado anteriormente, lo más frecuentes es que los pacientes con acné tengan sus hormonas en niveles normales.

• Lactobacillus plantarum en el acné:

  • Mucho futuro y se hablará de la microbiota y su papel en el acné. Conocemos el papel esencial en la patogenia del acné de una bacteria que encontramos de forma normal en la piel y se llama Propionibacterium acnés. En los pacientes con acné, se encuentra en exceso en las glándulas inflamadas, lo que expresa una alteración de la microbiota de la cara o las bacterias normales colonizadoras de nuestra piel.
  • En el momento actual, el dermatologo especialista en acne, no tiene guías que nos indiquen como usar los probióticos para el acné, pero cada vez tenemos más estudios. Los probióticos se pueden usar tanto en cremas como en pastillas, con ligera mejoría hasta el momento, parecen suponer una ayuda en el tratamiento de acné leve a moderado. Su principal acción es regular la flora de la piel, y así modular la respuesta intrínseca de cada individuo y mejorar la inflamación.
  • Lactobacillus es el más famoso, y ha sido estudiado con resultados positivos en la suplementación oral. Hay otros muchos en desarrollo, etiquetados con una numeración especial que los identifican, como si fuera una matrícula, en cada estudio. Si quieres leer más sobre esta novedosa estrategia de mejorar el acné te dejo un enlace especialmente dedicado a ello en mi blog.

El acné y su afectación psicológica

El acné juvenil afecta a la calidad de vida, esto ha sido demostrado en múltiples estudios. El acné no es una enfermedad estética o banal, afecta al paciente, a su imagen de sí mismo, a sus relaciones sociales y a su autoestima. Puede producir ansiedad y conductas de evitación por la verguenza. El dermatologo especialista en acne es consciente de esta situación.

En formas severas el acné deja cicatrices que añaden complejidad al tratamiento, por lo que es importante el diagnóstico precoz de estas formas de acné.

En mi experiencia como dermatólogo especialista en acné me encuentro que en ocasiones no se le da importancia debida al factor psicológico del acné y solo se afronta la enfermedad como un problema estético. Sin embargo cada vez más pacientes acuden a la consulta para buscar asesoramiento en el manejo de su acné.

A la hora de evaluar el tratamiento del acné juvenil el dermatologo especialista en acné tiene en cuenta la afectación psicológica de los pacientes

Dermatologo especialista en Acné Juvenil

En Madriderma Clínica de Dermatología Avanzada, comprendemos el acné juvenil y su impacto emocional, trabajando para prevenir cicatrices y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes con soluciones integrales.

Dermatólogo Acné Madrid: Conoce el tratamiento del acné en Madriderma

Como dermatólogo especialista en acné considero que el manejo del tratamiento del acné juvenil se debería plantear como global, e incluir el tratamiento médico en sí, bien sea cremas o pastillas para el acné, con otras medidas complementarias como el cuidado cosmético diario de la piel, la dieta o la afectación psicológica.

En Madriderma, te orientamos sobre las mejores cremas y limpiadores complementarios al tratamiento del acné.

• Crema hidratante para piel con acné o piel grasa:

  • Se pueden utilizar cremas hidratantes si tienes acné, y mejoran los resultados del tratamiento del acné bien sean cremas o pastillas.
  • El dermatologo especialista en acne es el indicado para orientarte en las cremas que necesitas o te mejoran.
  • Existe la sensación de que, al hidratar la piel con acné, estas aplicando “grasa” en la piel y por ello lo puedes empeorar, pero no es cierto.
  • Si que necesitas una crema para el acné hidratante especial para piel con acné, que sea capaz de hidratar tu piel sin ocluir las glándulas y empeorando la inflamación.
  • El mercado es muy amplio, puedes guiarte por la propia etiqueta del cosmético, que sea diseñado para piel con acné, también puede poner no comedogénico, esto significa que no produce puntos negros o no tapa el poro. Otra forma de denominarla puede ser “oil-free” como, libre de aceites.
  • ¿Y cómo se consigue que una crema hidrate sin empeorar el acné? Los cosméticos se testan o se ensayan para su diseño en piel sana, y durante su desarrollo, se verifica que no producen acné. A la hora de diseñar el producto se utilizan bases no oclusivas para formar la crema a la que se le añaden agentes hidratantes, por ejemplo, aceites vegetales, glicerol, ceramidas, ácido hialurónico o factor natural de hidratación.
  • Si quieres leer en profundidad sobre cremas para el acné hidratantes y conocer los últimos estudios te dejo un post especialmente dedicado a este tema.

En Madriderma el dermatólogo especialista en acné te orientará sobre la mejor crema hidratante para el acné en tu caso

Dermatólogo especialista en Acne Juvenil

En Madriderma, no solo te ofrecemos tratamiento por el dermatologo especialista acné, sino que también te brindamos la atención personalizada y el tiempo necesario para asesorarte sobre cómo cuidar tu piel con acné de manera efectiva.

• Cremas para el acne y cómo las pautamos los dermatólogos:

  • En la figura se resume el tratamiento del acné con del con cremas para el acné, en general, consta de limpiar la piel y aplicar cremas para mejorar el acné.
  • El dermatologo especialista en acne las suele recomendar por la noche.
  • El uso de un protector solar en el acné complementario es necesario para evitar las marcas en la piel inflamada por el sol y porque, además, muchas veces usamos ácidos en esas cremas nocturnas, que pueden sensibilizar al sol.
  • Las cremas para el acné pueden incluir diferentes combinaciones de activos con diferentes intenciones para el tratamiento del acné. Todos ellos buscan mejorar alguno de los aspectos que causan la obstrucción e inflamación de la glándula sebácea con buena tolerancia para no irritar la piel. Las estrategias pueden ser:
    • Regular la queratinización: esto es intentar que no se tapone la glándula sebácea, para ello utilizan ácidos en diferentes concentraciones como los alfa-hidroxiácidos, ácido salicílico, lipohidroxiácidos, retinoles o ácido linoléico.
    • Evitar o reducir la colonización de la glándula por Propionibacterium acnés: esta bacteria colonizadora de la glándula de forma habitual esta incrementada en pacientes con acné y son elementos con esta actividad el retinaldeído, el zinc o el gluconato de zinc.
    • Disminuir el sebo o la grasa o la actividad de la glándula sebácea: esto produce menos obstrucción de la misma y un aspecto más mate de la piel, entre otros, se puede conseguir con antioxidantes o niacinamida por ejemplo.
    • Disminuir la inflamación de la glándula sebácea: clave en el acné tras la obstrucción del poro, son sustancias que ayudan en este aspecto la niacinamida, los ácidos grasos de acción antiinflamatoria y el zinc o gluconato de zinc.
    • Si quieres profundizar en las cremas de farmacia de tratamiento para tu acné te dejo el enlace a un post especialmente dedicado a ello.

En Madriderma, dominamos a fondo las cremas para el acné y te asesoramos sobre la mejor opción para ti, complementando tu tratamiento médico prescrito por el dermatólogo especialista en acné

• Jabón para el acné prescrito por el dermatólogo:  

  • Cómo seleccionar un limpiador para el tratamiento del acné es una duda razonable ya que el mercado es muy amplio. Podemos encontrar, además de limpiadores con diferentes funciones, una variedad de formatos como son espumas, geles, exfoliantes o cremas limpiadoras.
  • El dermatologo especialista en acne te indicará cual es el mas adecuado a tu tratamiento.
  • La norma general es elegir un limpiador para el acné con un PH neutro y en un formato no secante. De acuerdo con el tipo de piel podemos encontrar jabones secantes o astringentes, para pieles muy grasas, pero a la larga los cambios del PH pueden empeorar el acné o irritar la piel. También tenemos el lado contrario, limpiadores para el acné hidratantes para pieles sensibles y con acné. Independientemente de la base del limpiador seleccionada, siempre es mejor seleccionar PHs neutros.
  • Si quieres leer en profundidad un post con los últimos estudios sobre limpiadores para el acné te dejo el enlace.

En Madriderma te aconsejaremos sobre el mejor jabón para el acné en tu caso adaptado a tu tratamiento del acné.

• Cremas para cicatrices de acné:

  • Utilizar crema para cicatrices del acné requiere conocer el acné, en qué punto está el acné, la respuesta al tratamiento y el tipo de piel del paciente.
  • Las propias cremas que se usan en el tratamiento del acné mejoran las cicatrices del acné, si bien se puede valorar si el paciente ya no tiene lesiones activas intensificar el tratamiento de las cicatrices añadiendo al tratamiento cremas con este objetivo primordial.
  • Las cremas para las cicatrices de acné  pueden actuar de dos maneras, una exfoliando ligeramente la piel y la otra hidratándola en profundidad. Ambas estrategias producen un “alisado” de la piel.
  • Las cremas exfoliantes para el tratamiento del acné funcionan eliminando las capas más superficiales de la piel y por ello incrementan la regeneración de las capas profundas. Son fundamentalmente ácidos, como el retinoico y sus derivados, el ácido glicólico, el ácido salicílico, el ácido mandélico o el ácido azelaico. Todos ellos se utilizan en diferentes concentraciones que se ajustan según el tipo de acné y la tolerancia de la piel. Se aplican preferiblemente por la noche.
  • La estrategia de disminuir las cicatrices mediante cremas regeneradoras o hidratación profunda en el tratamiento del acné consiste en dar soporte a las partes profundas de la piel para que se regenere. Su tolerancia es máxima y se basan en aceites o emolientes concentrados, como la rosa mosqueta, el aceite de argán, el aceite de otros vegetales, el petrolatum o el glicerol.
  • El dermatologo especialista en acne le indicará la mejor crema para prevenir y tratar las cicatrices de forma paralela al propio acné.

Dermatólogo Acné Madrid

Cuando el acné es severo, en Madriderma consideramos crucial instaurar tratamiento temprano que incluya medidas para prevenir cicatrices de acné

• Tratamiento del acné severo

  • Se considera acné severo las formas nodulares, quísticas, profundas, muy inflamadas o cicatriciales.
  • El tratamiento del acné se debe dirigir por el dermatólogo especialista en acné, y se centra en primero curar y sanar las lesiones y de forma paralela evitar las cicatrices.
  • No retrasar la consulta con el dermatólogo  en casos de acné severo es importante, ya que el tratamiento de las cicatrices es mucho más complejo en las formas severas si se dejan mucho tiempo de evolución sin tratamiento.
  • El tratamiento del acné severo suele requerir combinación de tratamiento en crema con tratamientos orales, que pueden buscar diferentes objetivos, como: reducir la actividad de la glándula sebácea, disminuir la inflamación-infección de las lesiones de acné o bien actuar controlando el influjo hormonal sobre el acné. Tu dermatólogo te aconsejará.
  • Considero importante destacar que el tratamiento del acné severo es del dermatologo especialista en acné y el papel coadyuvante de los tratamientos físicos, como láser, fuentes de luz, radiofrecuencia y otros, y también de las limpiezas o los peelings, por ejemplo.
  • Las pastillas para el acné requieren del control del dermatologo especialista en acne, y puede ser necesario realizar analíticas, tratamientos de meses, evitar tomar alcohol, tomar el sol e hidratar la piel. Durante el tratamiento del acné con pastillas puede ser necesario evitar el embarazo. Su dermatólogo especialista en acné le indicará si en su caso son necesarias pastillas y los controles medicos a seguir.
  • En los últimos años el dermatólogo especialista en acné ha incluido en el tratamiento del acné juvenil las pastillas para el acné a dosis bajas, en tipos de acné no tan severo pero persistentes. Esta forma de usar las pastillas para el acné permite no hacer analíticas y exposición solar, son pautas adecuadas para el verano.

• Maquillaje en el acné:

• El Maquillaje en el acné ha demostrado en muchos estudios aumentar la calidad de vida de los pacientes, disminuir las conductas de evitación social, la vergüenza, la ansiedad y la depresión de los pacientes que sufren acné.
• Como dermatologo especialista en acne instruyo e informo a mis pacientes sobre el maquillaje en el acné.
• El maquillaje en el acné no empeora las lesiones si elegimos un maquillaje adecuado, oil-free o no graso, y de realiza limpieza de la cara tras su aplicación para evitar que queden restos en la piel que puedan ocluir la glándula.
• Si quieres profundizar en el conocimiento y los últimos estudios del maquillaje en el acné te dejo el siguiente enlace, ya que a pasado a ser una de las medidas de abordaje complementario de los pacientes.

Dermatologo especialista en Acné Juvenil: Conclusiones 

El acné es una afección cutánea común que afecta a personas de todas las edades. Como dermatologo especialista en acne, mi objetivo es brindar soluciones efectivas para ayudar a los pacientes a manejar y reducir los síntomas del acné.

Nuestro enfoque médico incluye una evaluación completa de la piel para determinar el tipo y la gravedad del acné. A través de un diagnóstico preciso, podemos recomendar un plan de tratamiento personalizado del acné.

El tratamiento del acné puede incluir procedimientos como la extracción de comedones, terapia de luz, peelings químicos y otras terapias dermatológicas disponibles en Madriderma Clínica de Dermatología Avanzada.

También proporcionamos orientación sobre cuidados de la piel con acné y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a minimizar los brotes y mantener una piel más saludable.

Nuestra prioridad es brindar a los pacientes el apoyo y la atención necesarios para el tratamiento del acné y aumentar su confianza en sí mismos. Si deseas obtener más información sobre nuestro enfoque médico para el acné, no dudes en ponerte en contacto con nosotros. En Madriderma encontrarás dermatologos especialistas en acne y su tratamiento

Dermatologo Acné Madrid: Soluciones en Madriderma

Tratamiento y Seguimiento

• Programaremos un tratamiento del acné que incluirá medicamentos si es necesario y consejos de estilo de vida y skincare diario.
• Realizaremos contigo una programación tu seguimiento del tratamiento del acné.