Dermatólogo Especialista Láser
El láser dermatológico se utiliza para el tratamiento de numerosas afecciones de la piel así como para tratamientos de dermatología estética
Dermatólogo Especialista en Láser en Madrid
En nuestra Clínica de Dermatología Avanzada ofrecemos diferenes opciones de tratamiento con Láser Dermatológico
Láser Dermatológico: Clasificacion
La luz láser (del acrónimo inglés, “light amplifcation by stimulated emission of radiation” o “ luz amplificada por emisión estimulada de radiación) es una fuente de luz coherente (no divergente) en el espacio y en el tiempo. Por ello también es exacta o monocromática, en una determinada longitud de onda.
El láser dermatológico se clasifica según el medio material activo en el que se produce la amplificación óptica, que puede ser los siguientes algunos ejemplos:
• Gas (Dióxido de carbono, láser Excímer).
• Un medio sólido como un cristal, fibras o tierra (Neodimio-Yag, Erbio, Rubí, Alejandrita, KTP).
• Colorantes o líquidos (Láser de colorante pulsado).
El dermatólogo especialista en láser considerará y le informará cómo será su proceso y si está indicado en su caso
Láser Dermatológico: mecanismo de acción
Cada láser dermatológico emite según su medio activo en una longitud de onda exacta de la que se derivan sus propiedades únicas.
El mecanismo de acción del láser pueden basarse en la fotodermólisis selectiva o en la fototermólisis fraccionada, puediendo ser ambas de dos tipos: ablativas o no ablativas.
– Fotodermólisis selectiva
· Fotodermólisis selectiva ablativa
· Fotodermólisis selectiva no ablativa
– Fotodermólisis fraccionada
· Fotodermólisis fraccionada ablativa
· Fotodermólisis fraccionada no ablativa
Foto de Láser Dermatológico: en esta imagen se aprecia el trabajo en la piel del láser fraccionado, en este caso ablativo, que permite realizar daño en forma de columnas verticales en la piel. Esta forma de daño del láser dermatologico permite la mejor recuperación de la piel desde las columnas de tejido sano no dañado. En nuestrao Clinica de Dermatología Láser trabajamos con láser fraccionado siguiendo este método de tratamiento láser.
Tipos de Láser Dermatológico:
El Dermatólogo especialista en láser selecciona el tipo de láser de acuerdo al color de las lesiones que quiere tratar. Este es un principio básico de la fotobiología y del tratamiento con fuentes de luz. Se denomina seleccionar el «target» o la diana o donde vamos a trabajar. Esta diana al ser por colores se denomina cromóforo.
El láser dermatológico utiliza pulsos de luz para fotocoagular cromóforos específicos, como el agua, la hemoglobina o la melanina.
· Fotodermolísis selectiva ablativa
Su cromóforo es el agua, funcionan vaporizando y coagulando los tejidos.
Se utilizan para “resurfacing” o rehacer la piel mediante un peeling y su posterior recuperación.
Son ejemplos de estos láseres el láser de CO2 o el láser Erbio: Yag. Son muy eficaces, pero también tienen mayor tiempo de recuperación y riesgo de efectos secundarios.
Debe hacerse en manos de dermatólogos muy expertos en tratamientos láser.
· Fotodermolísis selectiva no ablativa
Selectiva sobre un cromóforo, como la hemoglobina para tratar los vasos o la melanina para tratar las manchas o depilación.
Más selectivos, producen daño sobre la diana o “target” respetando la epidermis.
Son ejemplos el láser de colorante pulsado para el tratamiento de lesiones vasculares (manchas en vino de oporto, hemangiomas, telangiectasias, angiomas) o el láser de Alejandrita para depilación o en su variante “Q-switched” para el tratamiento de tatuajes o manchas en la cara (léntigos).
Foto de Láser Dermatológico: este tipo de lesiones en la cara que se denominan léntigos son buenas candidatas al tratamiento láser para manchas de la cara con láser Q switched.
Clínica de Dermatología Láser: Principales Tratamientos Láser
- Tratamiento con Láser Fraccionado Ablativo y no Ablativo:
- Tratamiento para las arrugas
- Tratamiento de las cicatrices de acné
- Tratamiento de las cicatrices quirúrgicas
- Tratamiento para el melasma con láser
- Tratamiento Láser Q-Switched: Tratamiento Láser para Manchas de la Cara
- Tratamiento Láser Vascular: Tratamiento Láser para Rojeces de la Cara
En nuestra Clínica de Dermatología Avanzada realizamos sesiones de láser dermatológico para tratamiento de las cicatrices y su prevención en pacientes con acné severo. Para ellos se necesita que el paciente tenga su acné basal controlado y planificar las sesiones.
Láser Dermatológico: Complicaciones y Efectos Secundarios
• Erupciones acneiformes o empeoramiento del acné.
• Reactivación del virus herpes .
• Erosiones.
• Enrojecimiento más duradero de la piel.
• Edema más prolongado.
• Dermatitis.
La realización de un tratamiento de un láser dermatológico requiere por su mecanismo de acción la aparición de efectos en la piel por el láser. Esto hace necesario que el dermatólogo especialista informe según cada tipo de láser dermatológico utilizado, las dosis y la indicación de los efectos secundarios del láser y cómo tratarlos. En nuestra Clínica de Dermatología Láser recibirá todas las indicaciones y tratamiento para los cuidados posteriores a su tratamiento.
Láser Dermatológico Fraccionado Ablativo: consideraciones a tener en cuenta
• Se necesitan normalmente varias sesiones, su dermatólogo especialista en láser le planificará cómo realizarlo. En general son de dos a tres y espaciadas entre ellas.
• Se debe evitar el sol después del tratamiento, y la mayoría de los tratamientos se planifican en invierno.
Cuidados post-tratamiento:
• Protección solar de la zona con fotoprotectores adecuados.
• Hidratación de la piel. Se pueden utilizar cremas regeneradoras.
• Normalmente el paciente puede hacer vida normal al día siguiente del tratamiento.
Para el láser dermatológico fraccionado ablativo normalmente en nuestral clínica de dermatología láser programamos las sesiones, y planificamos con las actividades del paciente ya que las siguientes 24-48 la piel se queda enrojecidad por el láser y debe aplicar cremas regeneradoras de forma abundante.
Clínica de Dermatología Láser en Madrid: Tipos de tratamientos con Fuentes de Luz
¿Qué es el Láser Dermatológico y la fotobiología?
Nuestra unidad de fototerapia en la clínica dermatológica de Madrid ofrece terapias fotobiológicas bajo la experta supervisión de dermatólogos especializados en fotobiología.
La fotobiología, ciencia que evalúa la acción de la luz en la piel, es crucial en medir la seguridad fotobiológica para determinar su potencial terapéutico. Nuestros profesionales conocen a la perfección el equilibrio riesgo-beneficio, aprovechando al máximo las propiedades curativas de la luz sin recurrir a medicamentos.
Este tratamiento natural, aplicado con precisión y experiencia, mejora la piel, ofreciendo resultados significativos sin la necesidad de ingerir pastillas, asegurando así un cuidado dermatológico efectivo, sin riesgo fotobiológico y no invasivo.
¿Qué es la terapia fotobiológica en dermatología?
La terapia fotobiológica en dermatología, derivada de la combinación entre la luz (foto) y la biología, resulta esencial en nuestra disciplina. Es crucial comprender cómo la luz puede modular la proliferación celular, con dosis específicas capaces de promover la regeneración o la supresión, especialmente en afecciones como la psoriasis.
Además, el impacto en las células del sistema inmunitario es determinante y varía según la fuente lumínica, método de aplicación y dosis. Este efecto puede activar o suprimir respuestas inmunológicas, empleándose en afecciones como dermatitis atópica, linfomas, vitiligo o psoriasis.
La terapia fotodinámica, al dirigir la acción de la luz con un fotosensibilizante, permite el tratamiento del cáncer de piel sin recurrir a la cirugía, conservando los tejidos sanos circundantes.
La utilización de láser dermatológico de alta energía y pulsados es otro recurso valioso, permitiendo la eliminación de acumulaciones pigmentarias y la coagulación o destrucción selectiva de vasos cutáneos, manteniendo la integridad de los tejidos vecinos.
En nuestra unidad dermatológica, con expertos a cargo, entendemos en profundidad estas terapias. La precisión en la dosificación lumínica, su aplicación cuidadosa y la comprensión de la interacción luz-tejido son fundamentales. Así, garantizamos soluciones específicas y seguras para una amplia gama de afecciones dermatológicas, manteniendo la salud dérmica y minimizando los riesgos para el paciente.
¿Qué tratamientos incluye la fotobiología?
La fotobiología, rama clave de la dermatología, abarca tratamientos como la terapia fotodinámica, el láser dermatológico, la fototerapia y el láser de baja potencia (Luces LED)
Se basa en la interacción de la luz con la piel para diagnosticar y tratar diversas afecciones cutáneas.
La terapia fotodinámica utiliza fotosensibilizadores y luz para eliminar células enfermas. ( enlace a pagina de TFD)
Los tratamientos láser abarcan desde la eliminación de lesiones hasta la estimulación del colágeno. (Enlace a pagina de laser)
La fototerapia emplea luz ultravioleta para mejorar enfermedades cutáneas. ( enlace a pagina de fototerapia)
El láser de baja potencia promueve la regeneración celular. Estos métodos, bajo supervisión dermatológica, ofrecen soluciones precisas y efectivas para afecciones dermatológicas específicas. ( Enlace a pagina de laser de baja potencia)
Nuestra unidad de Fotobiología dermatológica ofrece estos tratamientos de vanguardia bajo la supervisión directa de dermatólogos altamente especializados. Garantizamos cuidado experto y preciso, asegurando resultados efectivos y seguros para cada paciente.
Conclusión
En nuestra clínica de dermatología Láser en Madrid, nos especializamos en tratamientos de fotobiología, fototerapia, láser y terapia fotodinámica. Nuestro equipo está compuesto por dermatólogos expertos comprometidos con brindar atención especializada y personalizada a nuestros pacientes.
Preguntas Frecuentes
¿Cómo es el láser para quitar las arrugas?
El láser para quitar las arrugas es el láser fraccionado, ablativo y no ablativo. El láser ablativo realiza microcolumnas de daño en todo el espesor de la piel, produciendo enrojecimiento y descamación. Mientras que el no ablativo trabaja en la parte profunda sin “romper” la epidermis. Se pueden usar juntos o por separado, dependiendo del objetivo y la planificación del paciente. Los resultados del láser para quitar las arrugas no son inmediatos, requieren la posterior regeneración de la piel para observar sus beneficios. Comienza a aparecer a las dos a tres semanas y la mejoría y regeneración de las capas profundas durar hasta 3 meses. El láser de quitar las arrugas no “rellena”, no “estira” y no sustituye a la cirugía, especialmente en casos de flaccidez. Tampoco sustituye a otras técnicas complementarias para el tratamiento de las arrugas.
¿Qué láser tengo que buscar para quitar las manchas en la cara?
El láser para quitar manchas en la cara tipo léntigos, las manchas solares clásicas, son los láseres de pigmento o también llamados q-swithed o también se pueden tratar con una luz pulsada intensa. Depende del color, profundidad. Y distribución de las manchas en la cara. Conviene saber que hay manchas en la cara que no se tratan como primera opción con el láser, como el melasma o las hiperpigmentaciones postinflamatorias como en las marcas de acné. En este caso se benefician más de crema depigmentante.
¿Cuál es el láser que usamos para tratar las marcas de acné?
Para cicatrices de acné utilizamos sobre todo láseres fraccionados ablativos y no ablativos o su combinación. En algunos momentos de las marchas puede ser ventajosa la combinación con un láser vascular o una luz intensa pulsada. El láser no elimina completamente las marcas de acné, pero puede mejorarlas de forma significativa y asistir la cicatrización. Es importante la elección del momento y del láser de tratamiento según el acné que queramos tratar. También es importante el apoyo del tratamiento en cremas para las marcas de acné.
¿Es normal tener que hacer varias sesiones de láser para la rosácea vascular?
Sí, es completamente normal. Algunas telangiectasias y vasos dilatados de la rosácea después de la sesión de láser se pueden revascularizar aunque aparentemente hayan respondido. Normalmente se necesitan unas dos sesiones, si bien el resultado de la primera con los parámetros del láser bien ajustados en manos expertas puede producir mucha mejoría. De hecho, la inmensa mejoría se produce en la primera sesión, de tal forma que muchos pacientes no acuden al “repaso”. La rosácea vascular es un subtipo de rosácea que puede coexistir o no con otras formas de rosácea.
¿Es seguro aplicarme el láser en la cara?
El láser en la cara cuando está bien indicado y lo realiza un dermatólogo es un procedimiento seguro. Bien es cierto que puede producir después de la sesión enrojecimiento, sensación de tirantez, pequeñas costras según el láser utilizado o incluso leve hinchazón de la cara. Se consideran normales derivados del procedimiento láser y son tratables y previsibles por el dermatólogo.
¿Qué pasa si no respondo bien al láser del acné?
No todos los pacientes responden igual la láser del acné. En este caso se pueden combinar tratamientos complementarios del acné que potencien la acción del láser. Bien en forma de pastillas, tratamientos en crema, peeling o en mi caso utilizo mucho las mesoterapias e infiltraciones. Este trabajo directo a la piel puede añadir beneficios a los pacientes que tienen respuestas más limitadas al láser del acné. Conviene recordar que el láser del acné es un proceso acompañante, el acné se cura o se trata durante meses. Es en ese seguimiento durante el que el dermatologo puede ir ajustando las respuestas a los tratamientos.
¿El láser en la cara duele?
El láser en la cara es molesto. Depende del tipo de láser que usemos las molestias pueden ser diferentes o de más intensidad. En el láser de pigmento o los vasculares se nota además de la molestia con sensación de ardor el destello de luz, que puede impresionar a los pacientes. En el láser fraccionado ablativo se puede notar más una sensación de quemazón al aplicarlo en la cara y cubrir las áreas. En mi experiencia además hay una variablidad entre los pacientes e incluso el mismo paciente en días diferentes. Depende del tipo de láser y de la sensibilidad individual.
En la mayoría de los casos:
- Se aplica anestesia tópica
- La sensación es tolerable
- Puede notarse calor o pequeños pinchazos
Los láseres más profundos pueden resultar más molestos, pero es un procedimiento controlado.
¿Merece la pena hacerse un láser?
Si, merece la pena hacerse un láser si la indicación es clara, las expectativas son realistas y el paciente entiende dos limitaciones fundamentales que veo en la consulta. La primera es que en muchas ocasiones hacen falta sesiones repetidas y la segunda es que en algunos tipos de láser la mejoría no es para siempre. Me explico, en el láser para léntigos solares, con el paso de los años y a pesar de la protección solar, las manchas pueden reaparecer. Lo fundamental es individualizar cada caso y comunicarse bien con el paciente.
¿Cuánto tiempo hay que evitar el sol después del láser? ¿Puedo maquillarme?
Después del láser solemos recomendar evitar el sol durante 3 a 4 semanas. En los primeros días después de un láser el sol y el calor en la piel suele ser molesto. Pero lo que nos preocupa a los dermatólogos es que la piel se ponga morena en exceso. Esto es más frecuente cuando la piel esta inflamada y se llama hiperpigmentación post-inflamatoria. Es importante usar una crema de protección solar después del láser. La preocupación de esta situación no es que sea severa, sino que tarda meses en resolver y nos “afea” el resultado del láser. La piel se puede maquillar después del láser, normalmente cuando la piel está integra que suele ser a los pocos días, depende del tipo de láser.
Advertencias y Consejos
Cuando se tratan las manchas en la cara por láser el resultado es inmediato
El resultado del tratamiento de las manchas en la cara por el láser no es inmediato. Las manchas se oscurecen inicialmente por la captación de la energía, a continuación de inflaman ligeramente y luego se descaman. Cuando se descaman comienzan a aparecer los resultados. El resultado definitivo se valora tras varias semanas.
El láser elimina las manchas en la cara para siempre
El láser no elimina las manchas de la cara para siempre. El láser elimina la mancha existente, pero no cambia tu tendencia a pigmentarte. Si vuelves a exponerte al sol sin protección, pueden aparecer nuevas manchas. Incluso con precaución y cautela al final con el paso de los años recibimos luz en la cara que hará que volvamos a tener nuevas manchas.
El láser puede quemar la piel
Un láser mal indicado o mal utilizado puede producir quemaduras. Por esto es fundamental acudir a un dermatólogo especialista en láser para un diagnóstico correcto. El dermatólogo usará los parámetros adecuados en la sesión láser. En manos expertas, el riesgo es bajo y controlado.
El láser sustituye a otros tratamientos
No, el láser no sustituye a otros tratamientos. El láser es una herramienta más. En muchas patologías lo combinamos con tratamiento en cremas o pastillas y cuidados cosméticos adecuados con rutinas faciales en casa.
Dermatólogo Especialista en Láser en Madrid
Dermatologo Privado en Madrid especialista en el Tratamiento con Fuentes de Luz y Fotobiología
Láser Dermatológico: Referencias
2. Paasch U. The future of fractional lasers. Facial Plast Surg 2016; 32: 261-268.
3. Kauschik S. Nonablative fractional laser resurfacing in skin of color: evidence-based review. J Clin Aesthetic Dermatol 2017; 10: 51-67.
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En algunas situaciones el paciente no puede desplazarse a la consulta o es más sensato que el especialista lo valore in situ.
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En aquellos casos en los que la atención debe ser urgente, adapto la agenda para atender al paciente con la rapidez necesaria en mi consulta de Madrid.
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DRA. MONTSERRAT FERNÁNDEZ GUARINO
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