Dieta anti-acné: ¿Qué alimentos mejoran el acné?

2.- ¿Qué alimentos empeoran el acné?¿Cuales no forman parte de una dieta anti-acne?

Se resumen en las siguientes Tablas (I y II). En general hablamos de alimentos o ingredientes de la dieta, pro-inflamatorios y anti-inflamatorios.

Los efectos beneficiosos de los alimentos que pueden inducir mejora del acné, veremos que tienen entidad, como es el Resveratrol  o el Silymarin, extracto de cardo mariano, como agentes beneficiosos en general para la piel. Así, se les aplica propiedades antiedad, protectoras del sol y del envejecimiento.

Es importante tener en consideración, que las recomendaciones de la dieta anti-acné pueden ayudar a mejorar el acné y la eficacia de los tratamientos, pero no pueden ser un único tratamiento.

En la Figura 1 resumo el abordaje global del acné y el papel de la dieta anti-acné.

4.- ¿Tiene sentido hacer una dieta anti-acné?

• En mi opinión no tanto como terapia, y si como consejo.
• Se ha relacionado el empeoramiento del acné con las dietas hiperglucémicas, la ingesta diaria de leche y la cantidad de grasas saturadas y trans en la dieta. Los dermatólogos debemos cubrir ese aspecto de nuestros pacientes y ofrecerles recomendaciones basadas en la ciencia.
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  Las dietas consistentes en ayunos (“paleolíticas”), con poca carga glucémica y sin leche de vaca se relacionan con poblaciones “libres” de acné (1). Existen una serie de patrones dietéticos estudiados que han sido relacionados con mejora y empeoramiento del acné (2).
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  Revisando esta tabla podemos observar que nos va a sorprender la leche y los productos lácteos. Las dietas ricas en grasas y el chocolate están más difundidas en la cultura popular como agravantes. Podemos reconocer en general otros malos hábitos en la dieta que nos ayudarán a estar más sanos en general, como los alimentos con elevado índice glucémico, los alimentos procesados o ingerir poco pescado, fruta o vegetales (1,2).
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  En los últimos años estamos viendo en la consulta cada vez más casos de acné tardío del adulto, especialmente en mujeres.
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  Resalto, por ello, un estudio llevado a cabo en 24.452 pacientes adultos en los que se relacionó la ingesta de dietas ricas en productos animales, grasas y azúcares o comidas de alto índice glucémico con este patrón de acné (3).

5.- ¿Puedo comer chocolate en una dieta anti-acné?

• En las dietas y los consejos nutricionales, desde mi punto de vista, es recomendable mantener la sensatez. Los “alimentos prohibidos” pienso que no tienen sentido, y menos para tratar una patología de la piel donde su papel es controvertido. En mi opinión, es más potente la educación y el conocimiento.

• El chocolate es además un alimento muy placentero y lleno de endorfinas y antioxidantes, que producirán buen ánimo en nuestros pacientes. Con esto me refiero al negro sin azúcar, se puede hacer este cambio y su introducción ocasional para no renunciar al placer del chocolate. 

• Existen estudios que evidencian que la ingesta de chocolate puede empeorar las lesiones de acné, sin embargo, son estudios sencillos poblacionales. Esta relación podría deberse simplemente a los picos glucémicos, más que al propio chocolate en sí.
• Es posible que la cantidad de cacao ingerida en el chocolate influya en su efecto y la mezcla con leche y azúcar, y que el chocolate negro tenga menos impacto en el acné que el chocolate con leche al contener más antioxidantes (3).

6.- ¿Debo dejar de tomar leche o productos lácteos en una dieta anti-acné?

• La leche de vaca ha sido encontrada capaz de empeorar el acné, no sólo por la vía del factor de crecimiento insulínico, sino también por señales de otros receptores y proteínas (2). El papel exacto de la leche de vaca y sus diferentes presentaciones, entera, desnatada o semidesnatada, y de los productos lácteos como cremas, helados, queso o yogurt queda aún por explorar con profundidad en estudios si bien han sido también relacionados con empeorar el acné (2).

• Sin embargo, a pesar de haberse encontrado como factor negativo en numerosos trabajos,  en el momento actual no tenemos evidencias para recomendar dieta sin leche o sin productos lácteos en pacientes con acné (1).

7.- Dieta Anti-acné: Conclusiones

• Podemos concluir de los estudios revisados que la ingesta de alimentos con alto índice glucémico, lácteos, comidas grasas y chocolate han sido relacionadas con empeoramiento del acné. Por el contrario, las dietas ricas en frutas y vegetales, así como los ácidos grasos vegetales han sido encontrados como protectoras por su poder antioxidante y antiinflamatorio.

• Muchos pacientes buscarán en internet consejos para el acné, y encontrarán mucha información proveniente de no expertos, la difusión de esta información por un experto y basada en estudios médicos reales será útil.
• Es el dermatologo la persona indicada para hacer recomendaciones de dieta anti-acné dentro del tratamiento global del acné.