Es frecuente que los pacientes o los padres de los niños nos pregunten sobre cuál es la mejor ropa para dermatitis atópica.
La piel sensible del bebé, especialmente con dermatitis atópica requiere cuidados especiales, seleccionar las cremas hidratantes, los productos adecuados, manejar los tratamientos en crema y parte de ese manejo incluye la ropa en dermatitis atópica.
De forma clásica los dermatólogos recomendamos ropa de algodón, y por otro lado los pacientes refieren frecuentemente intolerancia a la lana. La literatura científica nos puede sorprender con respecto a esta recomendación. Pasamos a analizarla.
Ropa para Dermatitis Atópica: Una pregunta frecuente en consulta
Los pacientes con dermatitis atópica moderada-severa nos consultan frecuentemente que factores pueden agravar o mejorar su dermatitis. Uno de los agravantes clásicos es el calor y el verano en la dermatitis atópica con el sudor, aquí también influye la ropa.
Una pregunta habitual de la dermatología cotidiana es si existen prendas de ropa más adecuadas. De forma tradicional recomendamos ropa de algodón o fibras naturales, que sea transpirable y no aumente el picor ni produzca irritación en la piel.
También recomiendo pijama de algodón para ir a la cama después del baño y aplicación de crema hidratante específica.
Pero si revisamos la literatura científica de calidad, ¿qué estudios encontramos de la ropa para dermatitis atópica?
Lo que dice la ciencia sobre la mejor ropa en dermatitis atópica
A lo largo de la historia tenemos varios estudios dedicados al papel de la ropa en dermatitis atopica.
Uno de los primeros estudios es de 1986 en la revista de la Academia Americana de Dermatología ( Journal of the American Academy of Dermatology), en ella los autores estudian las dermatitis producidas por la ropa en los pacientes con dermatitis atopica, resaltando su especial sensibilidad a tintes, irritantes y productos de tratamiento de la ropa.
El impacto de los textiles tratados con agentes antimicrobianos ha sido estudiado como beneficioso en los pacientes con dermatitis atópica, al disminuir la colonizacion bacteriana que se puede asociar con los brotes. También se ha estudiado como beneficiosa la ropa impregnada con plata, con accion secante y antimicrobiana.
De mucho interés me parece el estudio DESSINE publicado en la revista de la Asociación Británica de Dermatología en 2017, una de las de mayor impacto en dermatología.
En este trabajo estudian dos grupos de pacientes infantiles con dermatitis atópica moderada-severa. Un grupo de pacientes utiliza ropa de algodón y otro grupo es vestido con ropa de lana de oveja superfina.
Estudian a los dos grupos y miden en ellos la severidad de la dermatitis atópica con índices normalizados, el SCORAD, el Atopic Dermatitis Severity Index- ADSI y el Índice de calidad de vida en niños con dermatitis.
Encuentran de manera sorprendente que los pacientes que utilizan ropa de lana mejoran de su dermatitis durante el seguimiento.
A pesar de la evidencia limitada, los dermatólogos hemos considerado la lana como un tejido irritante a evitar en pacientes con dermatitis atópica.
Es más, en los criterios de Hanifin y Rajkapara el diagnóstico de dermatitis atópica, uno de los que se incluye es la intolerancia a la lana.
Las fibras de lana están compuestas de queratina, tienen capacidad de aislamiento, tienen mayor composición de agua que las fibras de algodón, son termorreguladoras y transportan humedad.
Estas cualidades de la lana pueden ser beneficiosas en los pacientes con dermatitis atópica y han sido demostradas en niños y en adultos. Este estudio nos hace reflexionar acerca de la tradicional recomendación de usar ropa de algodón.
Otros estudios de ropa en Dermatitis atópica
Existen también en la literatura otros estudios acerca de textiles en la Dermatitis atópica interesantes:
• Textiles con efecto antimicrobiano, recubiertos con sustancias antisépticas , han demostrado ser beneficiosos, sin embargo aún faltan estudios para recomendar su uso de manera habitual y no están incluidos en las Guías de manejo.
• El estudio CLOTHES, evalúa prendas terapeúticas de seda, sin demostrar mejoría con ellos en niños con dermatitis atópica.
• Otro estudio reciente encuentra beneficios en ropa hecha con fibras de celulosa enriquecida con algas marinas con contenido de plata.
Preferencia de los pacientes de ropa para dermatitis atópica
En 2016 se publicó por Kollers et al un estudio realizado por cuestionarios que exploraban la preferencia de los pacientes con dermatitis atópica a la hora de elegir la ropa. Todos ellos buscaban confort, dismunuir la irritación y mostraban preferencia por los tejidos de algodón.
Consejos generales sobre ropa en dermatitis atópica
- Los pacientes con dermatitis atópica suelen identificar ciertos tipos de ropa como desencadenantes de brotes o exacerbaciones de su piel. Según un estudio publicado en Actas Dermo-Sifiliográficas, los desencadenantes más frecuentes reportados por los pacientes incluyen cosméticos, ropa, ácaros, detergentes/jabones y cambios de temperatura.
- La elección de materiales adecuados para la ropa en dermatitis atopica es importante para minimizar la irritación cutánea y los brotes.
- El lavado de la ropa de los pacientes se realice con jabones no detergentes o detergentes suaves, evitando el uso de suavizantes y productos agresivos.
- Se dispone de ropa especializada fabricada con materiales como seda libre de sericina, viscosa y telas impregnadas de plata, que pueden ser beneficiosas para estos pacientes.
- La higiene de las prendas también es un aspecto importante. Es esencial lavar la ropa nueva antes de usarla debido a los tratamientos químicos que recibe durante su producción y transporte, como el formaldehído, que puede causar irritaciones y alergias en la piel.
- Lavar la ropa antes de usarla en el uso diario elimina restos de sudor, polvo y bacterias, constituyendo una medida de higiene.
Conclusiones sobre cuál es la mejor ropa para la dermatitis atópica
Podemos concluir que la recomendación clásica de utilizar tejidos de algodón en la dermatitis atópica se basa sobre todo en la sensación subjetiva del paciente, que se siente más confortable, pero quizá la ropa de lana fina sea beneficiosa en estos pacientes.
Dentro del tratamiento de los pacientes con dermatitis atopica el dermatólogo debe aconsejar sobre las medidas generales que incluyen la ropa en dermatitis atopica, al igual que otras medidas complementarias, como la dieta, el aseo, los productos utilizados o el estilo de vida.
Otros tejidos y componentes se están estudiando sin de momento tener alguna recomendación concreta en las guías de manejo, aún nos faltan estudios para determinar con una base sólida cuál es la mejor ropa para la dermatitis atópica.
Referencias
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