DERMATÓLOGO ESPECIALISTA EN HIPERHIDROSIS

MADRID | DRA. MONTSERRAT FERNÁNDEZ GUARINO

¿Qué es la hiperhidrosis?

El concepto hiperhidrosis hace referencia a pacientes que sudan mucho o tienen sudor excesivo en situaciones de calor o de estrés. Los problemas de sudoración o hiperhidrosis tienen mucha repercusión psicológica, social y laboral en el paciente.

La hiperhidrosis afecta a proximadamente un 1% de la población y por igual a ambos sexos. Suele comenzar en la edad prepuberal, se mantiene en la edad adulta y disminuye en edades avanzadas. Se trata de una afección médica reconocible y tratable.

La Dra. Fernández Guarino es especialista en el tratamiento de la hiperhidrosis en Madrid. Pasa consulta privada en Aravaca, ofreciendo también asistencia online y a domicilio. Dentro de la Sanidad pública trabaja en el Hospital Ramón y Cajal.

}

Horario
Martes y jueves: 17:00 - 20:00

Teléfono - Whatsapp
673 537 795

Email Dra. Fernádez Guarino
info@madriderma.com

Consulta online 24 horas
Pincha aquí para acceder

Causas y síntomas de la hiperhidrosis o sudoración excesiva

Causas de la hiperhidrosis

La causa de la sudoración excesiva o hiperhidrosis primaria se desconoce. Se cree que se debe a una alteración de los mecanismos de control del hipotálamo y del sistema nervioso simpático ya que las glándulas sudoríparas de los pacientes con hiperhidrosis son normales. Existen hiperhidrosis secundarias a otras alteraciones.

Síntomas de la hiperhidrosis

El síntoma es la sudoración excesiva focal en una parte del cuerpo. Así se clasifica la hiperhidrosis en:

• Hiperhidrosis axilar.
• Hiperhidrosis palmar.
• Hiperhidrosis facial.
• Hiperhidrosis craneal.
• Hiperhidrosis generalizada.

Todas ellas empeoran por los estímulos emocionales, el calor, la humedad o el estrés.

No ocurre durante el sueño.

Síntomas de la hiperhidrosis

Dermatólogo experto en el tratamiento de la hiperhidrosis en Madrid

Diagnóstico y repercusiones en el paciente de la sudoración excesiva

El diagnóstico es clínico, se puede completar con un estudio en sangre de la función tiroidea. El Test del yodo-almidón o test de Minor es muy sencillo y útil para el diagnóstico.

La sudoración excesiva afecta a la calidad de vida de un 75% de los pacientes que la sufren, aproximadamente un 20% llegan a modificar sus actividades laborales y de ocio por sudar mucho.

Hiperhidrosis | Dermatólogo especialista en Madrid

La hiperdrosis afecta a la calidad de vida de muchos de los afectados

Tratamiento de la hiperhidrosis en Madrid

Su dermatólogo experto en Madrid le indicará un tratamiento u otro dependiendo de la localización de la sudoración excesiva y de sus características. Los tratamientos utilizados son los siguientes:

1. ANTITRANSPIRANTES

Las más utilizadas son el cloruro de aluminio, el clorhidrato de aluminio y el sulfato de alumnio.

Se debe aplicar sobre la piel limpia y seca, si se aplica sobre la piel húmeda irritan.

Como dermatólogo experto en hiperhidrosis en Madrid, inicio este tratamiento todas las noches y a las aproximadamente 3 semanas les indico a los pacientes que lo utilicen de mantenimiento a noches alternas o 3 veces en semana.

Su famosa y popular asociación con el cáncer de mama u otros canceres no ha sido demostrada en ningún estudio con calidad y validez científica.

Otros:

Glicopirrolato tópico, como dermatólogo experto en hiperhidrosis en Madrid lo utilizo formulado y me parece especialmente útil en las formas craneofaciales. Su principal desventaja es su precio elevado.

Clonidina tópica, también se puede formular, la considero útil en las formas de hiperhidrosis facial y craneal de la post-menopaúsica.

2. IONTOFORESIS

Consiste en una cubeta con agua que produce una corriente iónica que inhibe el funcionamiento de la glándula sudorípara. Se colocan las manos o los pies o bien también existen dispositivos para acoplarse a las axilas.

Se comienza el tratamiento todas las noches durante unos 15 minutos y pasadas 3-4 semanas se pasa a mantenimiento a noches alternas. Los dispositivos se pueden comprar en farmacias o por internet y son totalmente inocuos. En mi opinión tienen su utilidad, la desventaja es que exigen rutina y tiempo por parte del paciente.

3. TÓXINA BOTULÍNICA

Consiste en inyectar toxina botulínica repartida por la zona a tratar que deja de sudar en 2-3 días. Es muy eficaz y carece de efectos secundarios, no está estudiada en el embarazo. Su efecto dura unos 6 meses aproximadamente, algunos pacientes me refieren que a medida que se van inyectando notan mayor efectividad y duración del tratamiento.

Como dermatólogo experto en sudoración excesiva en Madrid la considero especialmente útil en hiperhidrosis axilar, facial y craneal. En la hiperhidrosis palmar requiere la realización de una anestesia troncular para dormir la palma, ya que los múltiples pinchazos son muy mal tolerados por los pacientes. En la hiperhidrosis plantar lo utilizo menos ya que requiere anestesiar el tobillo y los efectos son menos duraderos en mi experiencia.

4. SISTÉMICOS

Anticolinérgicos: el más utilizado es la Oxibutininda. Se comienza el tratamiento a dosis bajas y se va subiendo la dosis hasta que tolere el paciente ya que sus efectos colaterales son la sequedad de boca, la visión borrosa o el estreñimiento.

Betabloqueantes: El más utilizado es el Propanolol, que no tiene acción directa sobre la glándula sebácea sin que disminuye la ansiedad y por ello la sudoración. Es por ello que otra opción es utilizar los ansiolíticos, aunque éstos producen dependencia y somnolencia.

Como dermatólogo experto en hiperhidrosis en Madrid no suelo pautar estos dos últimos.

5. CIRUGÍA

Se realiza mediante una endoscopia dentro del tórax para destruir el ganglio simpático correspondiente. Es un tratamiento definitivo realizado por los cirujanos torácicos.

¿Necesitas ayuda?

Privacidad

4 + 5 =

Hay diferentes opciones de tratamiento para la sudoración excesiva que ofrecen resultados muy positivos

Consejos

Como dermatólogo experto en sudoración excesiva en Madrid no trato igual todas las formas. En todas las formas comienzo con antitranspirantes después de evaluar al paciente. Si no responde entonces planteo la iontoforesis o la toxina botulínica que la considero especialmente útil en axilas y la cara. En las manos hablo con el paciente, quizá es el paso anterior y previo a la cirugía y deben probarlo, pero en mi experiencia, finalmente o bien lo dejan o bien terminan en la cirugía.

Las manos son muy importantes en nuestra vida, para el trabajo o la vida social, tengo pacientes que dan la mano o necesitan pintar o escribir y se les emborronan los documentos. Pinchar toxina botulínica o Botox para la hiperhidrosis palmar,como es más conocida a pesar de ser un nombre comercial, en las manos es engorroso, duele, hay que anestesiar y dura seis meses.

En las formas generalizadas o no respondedoras o que no desean la cirugía utilizo la oxibutinina oral, que en mi experiencia como dermatólogo experto en hiperhidrosis en Madrid muchos pacientes abandonan por los efectos secundarios. Si puede ser considerada útil para tomarla en casos puntuales.

En definitiva, nos encontramos ante una sudoración excesiva que afecta a la calidad de vida sin un remedio perfecto. Adecuarse a las características del paciente e informarle es fundamental en el manejo.

PUBLICACIONES Y BIBLIOGRAFÍA DE REFERENCIA

Bibliografía de referencia para la preparación de esta página sobre la hiperhidrosis

1. MA Callejas, R Grimalt, E Cladellas. Actualización en hiperhidrosis. Actas dermosifiliográficas 2010; 101: 110-118.

2. T Toledo-Pastrana, J Márquez-Enríquez, JF Millán-Cayetano. Estudio multicéntrico sobre el uso de oxibutinina oral en hiperhidrosis local y multifocal. Actas dermosifiliográficas 2016: 94: 597-599.

3. J del Boz. Tratamiento sistémico de la hiperhidrosis. Actas Dermosifiliográficas 2015; 106: 271-277.

Dermatólogo especialista en hiperhidrosis Madrid

Dermatólogo especialista en hiperdidrosis en Madrid

Dermatólogo Madrid - Madriderma

Dra. Fernández - Guarino

Soy dermatóloga, en el momento actual trabajo en el Hospital público Ramón y Cajal (Madrid) como responsable de las urgencias dermatológicas y los pacientes ingresados.

Desde hace más de 10 años investigo el tratamiento del cáncer cutáneo no melanoma y su tratamiento con Terapia Fotodinámica y otros tratamientos no quirúrgicos. Mi labor en este campo continúa.

Doy clases en la Universidad y también tengo una consulta privada en Aravaca (Madrid), donde me dedico a la dermatología general, a la Terapia Fotodinámica y a la Fototerapia y sus múltiples indicaciones en dermatología, sobre todo la psoriasis.

Lo que dicen los pacientes

No estaré nunca lo suficientemente agradecida a la Dra. Fernández por recomendarme ese tratamiento. Mi siento una persona “normal” y puedo ponerme falda, bañador, manga corta, tener uñas y pintármelas, y tantas cosas más que uno no puede imaginar que no hacía por la psoriasis.

Silvia

Psoriasis severa

Ahora no me tengo que tapar u ocultar con cremas las manchas debidas al vitíligo cuando salgo a la calle,y eso me hace sentir más segura. Y sé que si salieran más, estarás ahí para decirme: “¡Venga… que éstas se van a borrar como las anteriores!” Y estoy convencida de que así sería. Gracias.

Eva

Vitíligo generalizado

Llegué a visitar a once dermatólogos/as y empecé a plantearme que estaba condenado a convivir con una enfermedad que no era mortal, pero que no dejaba vivir. La Dra. Fdez-Guarino detectó un problema dermatológico (penfigoide ampolloso), al parecer poco común, y me pautó el tratamiento adecuado.

Angel Luis

Penfigoide Ampolloso

La presión en la frente y en todo el lateral de la cada es cada vez mayor, el picor, la rojez de piel -¿me podré echar algo?- las heridas. Ahora ha empezado a ir hacia la oreja y está tornando a dolor constante. Mira, los que son tan agresivos y descarados, responden muy bien al tratamiento. Pues vamos a por ello y no dejemos nada de nada, por favor.

David

Linfoma cutáneo

Últimos artículos

Tratamientos | Madriderma

 

Dermatología clínica

Diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la piel en adultos y niños

Dermatología estética

Tratamientos faciales y corporales para el cuidado y rejuvenecimiento de la piel

Especialidades

Áreas de alto grado de especialización de la Dra. Fdez Guarino

Dermatólogo de urgencias

Atención inmediata en Madrid, sin necesidad de cita previa

Contacto / Citas

Privacidad

Madriderma | Dra. Fernández Guarino

Consulta privada presencial y a domicilio

}

Martes y jueves: 17:00 - 20:00

info@madriderma.com

673 537 795