ENFERMEDAD DE BOWEN
DRA. MONTSERRAT FERNÁNDEZ GUARINO | DERMATÓLOGA
La enfermedad de Bowen (EB) es un carcinoma epidermoide intraepidérmico. Es decir, un carcinoma epidermoide que no ha llegado a las capas profundas de la piel (dermis) y por ello esta localizado superficialmente.
Esta es la imagen clínica característica de una Enfermedad de Bowen, consiste en una placa eritematodescamativa de limites netos que persiste y no cura. Esta compuesta por células epidermoides carcinomatosas situadas en la epidermis
Causas, Síntomas y Diagnóstico de la Enfermedad de Bowen
La causa de la enfermedad de Bowen es la exposición solar crónica y su síntoma es la aparición de una placa eritematosa (enrojecida) y descamativa que es persistente y no cura.
Puede aparecer en cualquier localización de la piel fotoexpuesta o expuesta crónicamente al sol.
La exploración de la lesión con dermatoscopia puede hacer sospechar al dermatólogo la lesión de enfermedad de Bowen.
El diagnostico definitivo de la enfermedad de Bowen requiere una biopsia de la piel para observarlo al microscopio por un dermatopatólogo.
El pronóstico de la enfermedad de Bowen es muy bueno, ya que es excepcional que evolucione a un carcinoma epidermoide y se haga invasor.
Imagen clínica de una Enfermedad de Bowen en el dorso de la mano, con una placa eritematodescamativa, infiltrada de límites netos sobre la que aparece una zona tumoral, indurada e hiperqueratósica que corresponde a un foco de Carcinoma Epidermoide invasor.
Tratamiento de la Enfermedad de Bowen
El objetivo del tratamiento es la eliminación de la enfermedad de Bowen y que aparezca piel sana no dañada por el sol.
El dermatólogo lo puede hacer mediante terapias físicas, lumínicas o la extirpación de la lesión. También se puede realizar tratamiento mediante cremas con medicamentos que destruyen las células que componen el carcinoma.
Su dermatólogo experto en enfermedad de Bowen le recomendará la técnica más adecuada.
Imagen de Antes-Después de una Enfermedad de Bowen en la cara tratada con Terapia Fotodinámica
Nota de la A: el contenido de esta página dedicada a la Enfermedad de Bowen y sus fotografías han sido realizadas por la Dra Fernández-Guarino, Dermatóloga y Profesora Acreditada de Grado en Medicina. Esta página ha sido actualizada en diciembre de 2023.
Preguntas Frecuentes sobre la Enfermedad de Bowen
¿La Enfermadad de Bowen es un cáncer de piel?
La Enfermedad de Bowen es una variante del Carcinoma Epidermoide de la piel. Es una forma intraepidérmica, esto quiere decir que está circunscrita a las partes más superficiales de la piel. Esto hace que por un lado, no tenga capacidad de producir metástasis, y que por otro, sea candidato a tratamientos conservadores en la parte superficial de la piel.
¿La Enfermedad de Bowen puede dar Metástasis?
La Enfermedad de Bowen es un carcinoma circunscrito a la piel, es por esto que su capacidad de producir diseminación es baja. Sin embargo, si que está descrito la Enfermedad de Bowen invasiva localmente.
¿La Enfermedad de Bowen puede salir en varios sitios?
Si, puede ser multicéntrica, es característico, y aparecer en forma de varias placas agrupadas.
¿Cómo se cura la Enfermedad de Bowen?
La Enfermedad de Bowen puede ser extirpada por cirugía. Su situación superficial también la hace candidata a otras técnicas como la crioterapia o la Terapia Fotodinámica. Estos dos últimos tratamientos, que se aplican en la consulta de dermatología, son de primera línea
Referencias y Lecturas Científicas
- Fernández-Guarino, M., Morales, M. G., Bernal, I., Adrada, A. S., Ugia, S. P., & Garde, J. B. (2018). Immunohistochemical investigation of predictors of response or aggressiveness of bowen disease after photodynamic therapy. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, 22, 14-16.
- Truchuelo, M., Fernández‐Guarino, M., Fleta, B., Alcántara, J., & Jaén, P. (2012). Effectiveness of photodynamic therapy in Bowen’s disease: an observational and descriptive study in 51 lesions. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 26(7), 868-874.
La Dra. Fernández Guarino es especialista en el tratamiento de la Enfermedad de Bowen. Ejerce como dermatóloga privada en su Clínica de Dermatología Avanzada de Madrid, así como consulta online y asistencia a domicilio. Dentro de la Sanidad pública trabaja en el Hospital Ramón y Cajal.
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