HERPES
DRA. MONTSERRAT FERNÁNDEZ GUARINO | DERMATÓLOGA
¿Qué es un herpes?
Por el término Herpes nos referimos generalmente a una infección vírica que causa lesiones vesiculares en la piel. Sin embargo, la familia “Herpes virus” engloba a varios tipos de virus que tienen en común:
• Ser virus ADN de doble cadena.
• Tener la capacidad de después de la primera infección, quedar latentes y reactivarse pasado un tiempo.
Virus incluidos en la familia Herpes Virus
La familia Herpes virus o “Herpes viridae” o “Herpes humano”, engloba a los siguientes virus:
• Herpes labial o Herpes simple tipo 1 (VHS1) o Herpes Humano tipo 1 (VHH-1).
• Herpes genital o Herpes simple tipo 2 (VHS2) o Herpes Humano tipo 2 (VHH-2).
• Virus varicela zóster (VVZ) o Herpes Humano tipo 3 (VHH-3).
• Virus Epstein Baar (VEB) o Herpes Humano tipo 4 (VHH-4).
• Citomegalovirus (CMV) o Herpes Humano tipo 5 (VHH-5).
• Herpes humano tipo 6 (VHH-6).
• Herpes humano tipo 7 (VHH-7).
• Herpes humano tipo 8 (VHH-8).
Herpes: lesiones, características, seroprevalencia y tratamiento
- Lesiones características según tipo de herpes
Las lesiones vesiculares y el dolor o quemazón son típicos de los tipos 1 a 3. En el resto de tipos son más frecuentes la aparición de exantemas generalizados o “rashes”, con síndrome mononucleósico (Mononucleosis), en el caso de los 5, 6 y 7. El herpes simple tipo 6 es también el agente causal del Exantema súbito o Roseola infantil o Sexta Enfermedad. El tipo 8 es el agente causal del Sarcoma de Kaposi, una proliferación maligna de células endoteliales que aparece en pacientes inmunodeprimidos o ancianos.
La seroprevalencia de los VHH aumentan con la edad, esto es la presencia de anticuerpos contra los distintos tipos de virus. Estos anticuerpos significan que hemos “contactado” con el virus herpes y como es muy ubicuo, estos anticuerpos están prácticamente siempre presentes en la edad adulta. La primera vez que se contacta con el virus herpes se denomina “primoinfección” y es curiosamente, en esta familia de virus, generalmente asintomática.
- Anticuerpos normalmente presentes en adultos
La seroprevalencia de los VHH aumentan con la edad, esto es la presencia de anticuerpos contra los distintos tipos de virus. Estos anticuerpos significan que hemos “contactado” con el virus herpes y como es muy ubicuo, estos anticuerpos están prácticamente siempre presentes en la edad adulta. La primera vez que se contacta con el virus herpes se denomina “primoinfección” y es curiosamente, en esta familia de virus, generalmente asintomática.
- Tratamiento del herpes
Comprende tratamientos tópicos, orales y terapia supresora. En el zóster también pueden aplicarse tratamientos intravenosos y para la neuralgia post-herpética si es necesario.
Más información sobre principales tipos de herpes
Herpes: Referencias
1. Bolognia J. Secunda edición. Editorial Elsevier.
2. Ferrandiz C. Dermatología Clínica. Tercera Edición. Editorial Mosby.
3. Pires de Mello C, Bloom D, Paixao I. Herpes simplex virus type-1: replication, latency, reactivation and its antiviral targets. Antiviral Ther 2016; 21: 277-286.
4. Milpied B, Janier M, Tmsit J. Diagnostic and therapeutic recommendations for sexually transmitted diseases: genital herpes. Ann Dermatol Venereol 2019; 146: 31-36.
5. Gan EY, Lian Tian EA, Tey HL. Management of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Am J Clin Dermatol 2013; 14: 77-45.
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La Dra. Fernández Guarino es especialista en el tratamiento del herpes. Ejerce como dermatóloga privada en su clínica de Madrid, así como consulta online y asistencia a domicilio. Dentro de la Sanidad pública trabaja en el Hospital Ramón y Cajal.
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