HERPES LABIAL

El herpes labial se puede manifestar de diferentes formas:

• Primoinfección

La “primoinfección” por el virus herpes simple (VHS-1), se produce en los primeros años de vida, a medida que contactamos con el medio, y nos relacionamos, ya que la transmisión es persona a persona. Y es por ello, que la seroprevalencia, es decir, el número de personas con anticuerpos o contacto frente al VHS-1 aumenta con la edad.

La mayoría de las primoinfecciones del herpes labial son asintomáticas y el virus queda acantonado en el ganglio sensitivo de la zona de piel afecta.

Cuando la primoifección por herpes labial produce síntomas, son muy llamativos y recibe el nombre de “Gingivoestomatitis herpética”. Afecta a los labios, a la mucosa oral y a la faringe en ocasiones, y aparece más frecuentemente en niños:

• Vesículas, hinchazón, dolor y costras en los labios.

• Úlceras en la mucosa, en sacabocados, dolorosas, que pueden dificultar la alimentación.

• Tanto las vesículas como as ulceras se agrupan en unas distribución que denominamos “arracimada”, por su similitud a un racimo de uvas, sobre una base de piel enrojecida (eritematosa).

• Ganglios en las zonas adyacentes (adenopatías), submaxilares y cervicales, que característicamente en la primoinfección son muy dolorosas.

• Fiebre, postración y malestar general.

Se trata por tanto de un cuadro intenso, abigarrado que se acompaña de síntomas generales y que requiere tratamiento.

• Herpes labial recurrente (calenturas)

Ante algunos desencadenantes el virus herpes se puede activar y reaparecer los síntomas. La reactivación de un herpes se produce siempre después de una primera infección sintomática o no. Característicamente, las reactivaciones son de menor intensidad que cuando la primera infección da síntomas. Después de la primera infección el virus herpes se queda acantonado en el ganglio sensitivo, pero el organismo ya ha producido anticuerpos (la serología ya es positiva frente al virus) y actuarán en el futuro mitigando los síntomas.

El herpes labial recurrente o las vulgarmente llamadas “calenturas” consisten en la aparición de dolor, hinchazón y molestias en la zona de los labios, seguidos de la aparición de vesículas y costras. Puede aparecer algún ganglio doloroso, pero a diferencia de la primoinfección, no produce fiebre ni síntomas sistémicos. Las recurrencias aparecen más frecuentemente en el labio, pero también pueden aparecer en la mucosa nasal o en la piel de alrededor de la boca.

Factores desencadenantes del herpes labial recurrente o calenturas

Los pacientes que sufren de herpes labial recurrente o recidivante conocen muy bien los factores desencadenantes o de riesgo de sufrir una reactivación del virus:

• Menstruación.

• Fiebre o infecciones severas.

• Traumatismos en la zona del labio.

• Acudir al dentista ( manipulaciones en la boca).

• Procedimientos invasivos como láseres, peelings o resurfacing.

• Exposición solar.

• Estrés.