La dermatología de urgencias, aunque a menudo pasada por alto, constituye una parte integral de la dermatología general. A diferencia de otras especialidades de urgencias más tradicionales, la presencia de un dermatólogo de guardia no es común en muchos hospitales y servicios médicos.
Es cierto que las enfermedades de la piel rara vez representan una amenaza grave para la vida del paciente y, en su mayoría, no son consideradas emergencias médicas. Sin embargo, existen situaciones excepcionales en las que los pacientes presentan afecciones cutáneas que requieren atención inmediata y especializada.
Por otro lado, cuando se cuantifican los motivos de consulta en urgencias generales, la dermatología de urgencias si bien no es grave, representa una cantidad interesante de volumen que llega en ocasiones al 4%.
La dermatología de urgencias entra en juego cuando nos encontramos con casos graves o severos que también presentan manifestaciones cutáneas asociadas. En tales circunstancias, la atención dermatológica urgente se vuelve crucial para resolver problemas que demandan intervención inmediata y especializada complementaria a los médicos generalistas, para realizar estudios de piel como biopsias, cultivos y ayudar al enfoque clínico del paciente
A pesar de que la dermatología de urgencias puede no ser tan visible como otras áreas de la medicina de emergencia, desempeña un papel esencial en la atención integral de los pacientes, abordando sus necesidades dermatológicas urgentes con prontitud y precisión.
El papel del dermatólogo de Urgencias
El papel del dermatólogo de urgencias es multifacético y esencial en la atención médica. En primer lugar, su experiencia especializada en dermatología le permite contribuir significativamente al diagnóstico preciso de diversas afecciones cutáneas. La dermatología es una especialidad altamente específica, y en muchas ocasiones, otros especialistas recurren al dermatólogo para obtener orientación y claridad en los diagnósticos dermatológicos complejos.
Por otro lado, la dermatología de urgencias desempeñan un papel en el manejo directo de enfermedades de la piel que requieren atención temprana. La dermatología de urgencias aborda condiciones como urticaria, infecciones en la piel y reacciones alérgicas en la piel, ofreciendo tratamiento oportuno y eficaz para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.

Infecciones en la piel en la dermatología de urgencias
Las infecciones en la piel son trastornos comunes que afectan a personas de todas las edades y condiciones. Estas infecciones en la piel pueden variar en gravedad y origen, desde las leves y superficiales hasta las más graves y profundas que pueden poner en peligro la salud del paciente.
1.Infecciones en la piel por bacterias
Las causas de las infecciones en la piel son diversas y pueden incluir bacterias, virus, hongos y parásitos. Las bacterias, especialmente el Staphylococcus aureus y el Streptococcus pyogenes, son responsables de muchas infecciones en la piel, como el impétigo y las celulitis. Por otro lado, los hongos en la piel, como los que causan la tiña o la candidiasis, pueden infectar la piel en áreas cálidas y húmedas del cuerpo como los pliegues.
Las infecciones en la piel de origen bacteriano pueden manifestarse de diferentes maneras, dependiendo del tipo de microorganismo involucrado y la profundidad de la infección. Los síntomas comunes incluyen enrojecimiento, inflamación, calor, dolor, picazón y presencia de pus o secreción. En algunos casos, las infecciones en la piel pueden extenderse y causar complicaciones más graves, como la diseminación generalizada de la piel a la sangre o la propagación a tejidos más profundos.
El tratamiento de las infecciones en la piel por bacterias varía según el tipo y la gravedad de la infección. Las infecciones leves suelen responder bien al tratamiento con cremas o ungüentos antimicrobianos. En casos más graves o recurrentes, puede ser necesario recurrir tratamientos orales o incluso intravenosos prescritos durante la atención en dermatología de urgencias.
La prevención de las infecciones en la piel por bacterias es fundamental y puede lograrse mediante prácticas de higiene adecuadas, como lavarse las manos, mantener la piel limpia y seca, evitar el contacto con personas infectadas, evitar el rascado de las lesiones y desinfectar adecuadamente las heridas o fisuras de la piel.
Las infecciones en la piel por bacterias son problemas comunes que en general no son graves. Es importante reconocer los síntomas tempranos y buscar atención de dermatología de urgencias si se sospecha de una infección en la piel profunda, se acompaña de fiebre, es muy dolorosa o crece con cierta rapidez abarcando cada vez más área inflamada.
2. Infecciones en la piel por virus
Las infecciones en la piel por virus más frecuentes en dermatología de urgencias incluyen el herpes zóster o las infecciones herpéticas de otros tipos, como el herpes genital o la varicela zoster. Estas afecciones virales pueden causar erupciones cutáneas dolorosas y ampollas en áreas específicas del cuerpo, y a menudo requieren atención médica para aliviar los síntomas, prevenir complicaciones e instaurar tratamiento temprado.

Foto de Herpes Zoster: El zoster es uno de los motivos de consulta frecuentes en urgencias dermatológicas
3. Infección de quiste sebaceo
La infección de un quiste sebáceo también es una situación común que motiva la consulta por dermatología de urgencias. La infección de un quiste sebáceo se caracteriza por un agrandamiento doloroso de la piel, que suele estar enrojecido y resulta muy molesto para el paciente. En ocasiones se puede acompañar de fiebre.
En estos casos, puede ser necesario realizar un procedimiento conocido como drenaje, que consiste en pinchar el quiste sebáceo en situación de semiesterilidad por el dermatólogo de urgencias, para vaciar toda la infección acumulada y luego instaurar un tratamiento adecuado.
El drenaje del quiste sebáceo infectado tiene como objetivo aliviar los síntomas del paciente, como el dolor y la inflamación, y acelerar el proceso de curación. Al eliminar el contenido infectado del quiste, se reduce la presión sobre los tejidos circundantes y se facilita la resolución del proceso de la infección en la piel.

La Dermatología de Urgencias requiere en ocasiones cirugía menor de la piel y la disponibilidad de salas de cirugía menor.
4. Reaciones alérgicas en la piel
Las reacciones alérgicas en la piel son también motivo común de abordaje en la dermatología de urgencias. Entre estas se encuentran las reacciones a picaduras de insectos, las reacciones alérgicas por contacto, o por la ingestión de alimentos como la urticaria.
Las reacciones alérgicas en la piel, independientemente de su causa se manifiestan con enrojecimiento de las zonas afectadas por la reacción y mucho picor.
En ocasiones las reacciones alérgicas en la piel no son localizadas y aparecen diseminadas por todo el cuerpo como es el caso de la urticaria aguda. La urticaria, en particular, requiere un tratamiento temprano ya que puede comprometer la vía aérea en casos graves por edema de los labios y la lengua, aunque esto es poco frecuente.
Además, es común encontrar reacciones en la piel generalizadas que no siempre son causadas por alergias. En ocasiones, estas pueden ser provocadas por la ingesta de medicamentos, exposición solar, interacciones medicamentosas con el sol, o incluso por virus que causan exantema. El dermatólogo de urgencias es el profesional indicado para diferenciar estas condiciones y proporcionar el tratamiento adecuado.
En resumen, las reacciones alérgicas en la piel representan un desafío en la dermatología de urgencias, y el dermatólogo de urgencias juega un papel crucial en su diagnóstico y manejo, asegurando una atención rápida y eficaz para los pacientes que las experimentan.

Las reacciones alérgicas en la piel por contacto, picaduras, alimentos o medicamentos son frecuentes en la Dermatología de urgencias
Funciones del dermatologo de urgencias
Aquí tienes un listado en el que resumo de las funciones del dermatólogo de urgencias:
- Diagnóstico rápido y preciso visual: Evaluar y diagnosticar de manera eficiente las afecciones cutáneas agudas que presentan los pacientes en la dermatología de urgencias.
- Manejo de urgencias dermatológicas: Brindar tratamiento inmediato, adecuado y coordinado con otros especialistas para situaciones de dermatología de urgencias como quemaduras, necrosis cutánea, síndrome de Stevens-Johnson, entre otras.
- Atención de lesiones traumáticas en la piel: Evaluar y tratar heridas, cortes, abrasiones, contusiones y otros tipos de lesiones de la piel que requieren atención en la dermatología de urgencias.
- Tratamiento de infecciones en la piel: diagnosticar y administrar terapias antimicrobianas para tratar infecciones cutáneas agudas.
- Manejo de reacciones alérgicas en la piel: Identificar y tratar reacciones alérgicas agudas en la piel, como urticaria, angioedema y dermatitis de contacto forma parte de la Dermatología de Urgencias.
- Drenaje de quiste sebáceo y furúnculos: Realizar procedimientos para drenar y tratar abscesos, quiste sebáceo, furúnculos y otras acumulaciones de pus/infección en la piel.
- Manejo de quemaduras en la piel y lesiones por agentes químicos: La Dermatología de urgencias se encarga de evaluar y tratar quemaduras y lesiones cutáneas causadas por agentes químicos o térmicos, determinando la gravedad y el tratamiento adecuado.
- Asesoramiento y educación al paciente: Proporcionar información sobre el cuidado de la piel, prevención de lesiones y medidas para evitar complicaciones de las afecciones dermatológicas agudas.
- Coordinación con otros especialistas: Trabajar en equipo con otros profesionales de la salud, como médicos de urgencias, cirujanos, intensivistas y especialistas en quemaduras, para brindar atención de dermatología de urgencias integral a los pacientes.
- Seguimiento y derivación desde la dermatología de urgencias: Evaluar la necesidad de seguimiento y derivación a otros especialistas dermatológicos o servicios especializados para una atención continua y apropiada según la condición del paciente.
Conclusiones sobre la Dermatología de Urgencias
En resumen, si bien la dermatología de urgencias no es un servicio necesario en todos los centros médicos, resulta beneficioso contar con el apoyo de un dermatólogo de urgencias en servicios y hospitales grandes. Este especialistapuede proporcionar asesoramiento especializado y abordar patologías específicas de la piel, brindando ayuda al equipo de profesionales de urgencias. En Madriderma reconocemos la importancia de brindar atención médica oportuna y de calidad a aquellos que requieren atención urgente para sus afecciones dermatológicas y ofrecemos urgencias dermatológicas en Madrid con horarios reservados y flexibles para atender las necesidades de nuestros pacientes. Para este tipo de huecos es mejor que nos llames por teléfono al 673537795 o nos escribas a info@madriderma.comMadriderma equipo de Dermatólogos Privados en Madrid con Dermatología de Urgencias