La micropigmentación o microblading es una técnica utilizada para mejorar el aspecto de las cejas, perfilar los labios o delinear los ojos de forma semipermanente con fines estéticos. Esta técnica tiene una relación estrecha con la dermatología, ya que se puede emplear para mejorar la apariencia en ciertas enfermedades de la piel, como manchas congénitas, nevus, vitíligo o calvicie. Además, los dermatólogos a menudo se enfrentan a las posibles complicaciones de este tratamiento, así como a la demanda de su eliminación mediante láser dermatológico.
¿Cómo se realiza la micropigmentación?
La micropigmentación consiste en la implantación de pigmentos inertes en la dermis, debajo de la capa superficial de la piel, mediante agujas eléctricas. Estos pigmentos quedan fijos entre los componentes de la piel, como el colágeno y las células que los fagocitan, retirándolos gradualmente a lo largo de meses o años. Los pigmentos utilizados son inertes, no tóxicos y, en general, no suelen provocar alergias, por lo que, aunque existen efectos secundarios, estos no son frecuentes.
El microblading es una variante de la micropigmentación utilizada específicamente para cejas despobladas, donde se emplean agujas especiales o microcuchillas para simular el trayecto de los pequeños pelos. Los colores se van desvaneciendo con el tiempo, por lo que se recomiendan retoques ocasionales.
Dentro de la micropigmentación, existen diferentes técnicas, como el maquillaje semipermanente para colorear o perfilar los labios, o el aumento de las líneas de las pestañas.
Usos de la Micropigmentación en Medicina de la Piel y Dermatología
- Vitíligo estable:
La micropigmentación se utiliza para camuflar manchas estables o residuales en pacientes con vitíligo estable, obteniendo buenos resultados, especialmente en zonas como la areola, los labios o los genitales, donde la repigmentación con tratamiento médico puede ser más compleja y el vitíligo es más visible debido a la coloración oscura de estas áreas. - Pérdida de pelo en cejas (Madarosis):
La micropigmentación puede ser muy útil en casos donde la pérdida de cejas se asocia a enfermedades médicas y cutáneas, como el hipotiroidismo, eritrodermias, liquen plano o alopecias fibrosantes. - Simulación del cabello:
En pacientes con pérdida de cabello o alopecia, especialmente las cicatriciales, el microblading permite cubrir las zonas sin pelo y camuflar las cicatrices. - Reconstrucción de la areola:
La simulación del complejo areola-pezón es un clásico de la micropigmentación y del tatuaje terapéutico en dermatología. Esta técnica se suma a las técnicas de cirugía plástica reconstructiva, logrando simular de forma tridimensional la areola y el pezón.
Eliminación de la Micropigmentación con Láser
El método más indicado para eliminar la micropigmentación o el microblading es el láser. Los resultados para aclarar la micropigmentación se pueden obtener en una sesión, aunque el aclaramiento completo puede requerir varias sesiones. En mi experiencia como dermatólogo especializado en láser, los pigmentos habitualmente utilizados pueden eliminarse con los láseres disponibles en consulta, especialmente los pigmentos en el rango del rojo-marrón y negro, que responden bien al láser vascular y al láser Q-switched empleado para la eliminación de tatuajes. Es necesario ser cuidadoso en la zona de las cejas para evitar la eliminación colateral del cabello.
En un reciente y interesante artículo se revisaron sistemáticamente los casos de pacientes en los que se realizó la eliminación de micropigmentación en cejas. Se recopilaron un total de 129 pacientes tratados con buenos resultados utilizando láser Q-switched de alejandrita a dosis bajas.
Otros métodos para eliminar la micropigmentación son, en mi opinión, controvertidos. Dado que se trata de una pigmentación no permanente, no conviene ser agresivos. Técnicas como el láser ablativo, la electrocoagulación o la crioterapia pueden dejar cicatrices innecesarias. Es fundamental ofrecer al paciente métodos razonables para acelerar la eliminación del microblading.
Reacciones Adversas a la Micropigmentación
Se han descrito varios casos aislados de reacciones granulomatosas tras la micropigmentación. Este tipo de reacciones son similares a las que los dermatólogos observamos en la práctica clínica con rellenos y tatuajes.
El tratamiento de estas reacciones es lento, pero generalmente se logra una buena evolución. Requiere el manejo por parte de un dermatólogo especializado y el uso de diferentes opciones terapéuticas según el caso. Dado que se trata de reacciones profundas, las cremas tópicas suelen ser insuficientes, por lo que es necesario recurrir a medicación oral o inyectable en los granulomas. Aunque la evolución suele ser positiva, las reacciones granulomatosas son complejas y requieren tiempo para resolverse con tratamiento.
Otras complicaciones posibles incluyen la reactivación de herpes, infecciones cutáneas, mala cicatrización, reacciones liquenoides y aparición de cicatrices. La zona más complicada es la cercana al ojo, donde el microblading del eyeliner puede causar daño en el borde del párpado, provocando blefaritis e inflamación.
Es importante recordar que algunos pigmentos de micropigmentación contienen metales, lo que puede causar sensación de ardor en la zona durante una resonancia magnética.
Conclusiones
La micropigmentación es una técnica versátil con aplicaciones tanto estéticas como médicas dentro de la dermatología. Ofrece soluciones efectivas para pacientes con condiciones como vitíligo, alopecias o para la reconstrucción de la areola, mejorando significativamente su calidad de vida.
Sin embargo, como cualquier procedimiento dermatológico, no está exenta de riesgos y complicaciones. Las reacciones adversas, aunque poco comunes, pueden requerir un manejo especializado y prolongado. Además, la eliminación de la micropigmentación, cuando es necesaria, debe realizarse con técnicas adecuadas para minimizar los efectos secundarios, como la cicatrización.
Es esencial que los pacientes interesados en la micropigmentación consulten con un dermatólogo para valorar sus necesidades individuales, evaluar los riesgos y seleccionar el método más adecuado tanto para la realización como, si es necesario, la eliminación de la micropigmentación.
En Madriderma, estamos comprometidos con la salud dermatológica de nuestros pacientes. Si tienes dudas sobre la micropigmentación o quieres eliminar una micropigmentación con láser, te ofrecemos nuestra experiencia y recursos para ayudarte a encontrar una solución efectiva. Nuestro equipo de dermatólogos especializados está aquí para brindarte el mejor cuidado y tratamiento, adaptado a tus necesidades específicas.
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La Dra fernandez guarino es dermatóloga y ejerce con su equipo de dermatólogos privados en Madriderma Clinica de dermatología Avanzada de Madrid.
El equipo de dermatólogos privados de Madriderma ofrecen atención dermatológica le pueden informar y tratar los diversos tipos de enfermedades de la piel y tratamiento del molusco contagioso.
