La caspa, también conocida como pitiriasis capitis, y la dermatitis seborreica, pueden producir, además de picor y molestias, situaciones de vergüenza por la descamación. Varios estudios han demostrado que la caspa puede llegar a afectar hasta la mitad de la población general.
Desde mi punto de vista como dermatólogo experto, es importante recordar que la dermatitis seborreica o la caspa es una afección recurrente que se presenta en brotes. Por lo tanto, requiere costumbres diarias beneficiosas, tratamiento cuando es preciso y mantenimiento en algunos casos. El champú anticaspa nos puede ayudar en todos estos puntos.
Las alteraciones en la microbiota del cuero cabelludo, especialmente debido a la Malassezia, son las causas generales de la caspa o la dermatitis seborreica. Por esto, muchas veces se utilizan champús con acción antifúngica. La tasa de respuesta del champú anticaspa varía entre el 30% y el 77% de los pacientes tratados.
En ocasiones, el paciente tiene que acudir al dermatólogo para complementar este tratamiento con tratamiento médico.
1. Conoce los componentes del champu anticaspa y su función
Las alteraciones en la síntesis de la grasa en el cuero cabelludo pueden actuar como irritantes. Los agentes cosméticos más utilizados incluyen el sulfuro de selenio, el ácido salicílico, la piritiona de zinc y el ciclopirox.
1.1. Sulfuro de Selenio al 1%-2,5%
Es un agente muy utilizado desde los años 50 para tratar la caspa y la dermatitis seborreica. Tiene una actividad citostática que reduce la descamación de la epidermis y una acción antimicótica que disminuye la colonización por Malassezia. Además, tiene acción antibacteriana y antiinflamatoria, potenciando su eficacia.
Según estudios recientes, es uno de los champús anticaspa más frecuentemente prescrito debido a su eficacia en la actividad queratolítica, es decir en retirar las escamas. La mayoría de los pacientes que lo utilizan para la caspa refieren una mejoría del picor, la grasa, el ardor y el enrojecimiento, y están satisfechos con el tratamiento. Es un tratamiento muy seguro con pocos efectos secundarios, siendo el más frecuente el picor del cuero cabelludo.
1.2. Ciclopirox
Es un agente antifungico que encontramos a dosis bajas en el champu anticaspa sin receta de la farmacia. Su fundamento de acción es de nuevo regular la colonización por Malasezzia y su papel en la dermatitis seborreica.
1.3. Octopirox o Piroctona olamina
Agente eficaz en el tratamiento de la caspa, son unas sales antifúngicas.
1.4. Urea al 5%, glicólico y salicílico al 3%, ácido láctico
Son agentes queratolíticos clásicos de la dermatología, se utilizan para eliminar las escamas en la piel y por ello también en el cuero cabelludo. Los encontarmos en diferentes mezclas y proporciones en el champu aticaspa. No son en si un tratamiento de la dermatitis seborreica pero al retirar la caspa mejoran el aspecto de la piel y la penetración del resto de activos del champu aticaspa.
1.5. Ictiol o Ictiol Pale (Ictiasol)
Es un derivado natural del enebro utilizado desde hace décadas en la dermatología por sus capacidades antiinflamatorias y reductoras. Elimina el picor y la descamación de la piel del cuero cabelludo.
1.6. Piritiona de Zinc y otros derivados del zinc
Es otro agente clásico en la dermatitis seborreica, utilizado por sus propiedades antiinflamatorias, antidscamativas y queratolíticas. También regula el picor y la colonización por Malassezia. En un estudio comparativo con el sulfuro de selenio, no se encontraron diferencias significativas en cuanto a la eficacia y la capacidad de prevenir recurrencias como tratamiento de mantenimiento. Ambos tratamientos son muy eficaces desde el punto de vista cosmético.
1.7. Estearil Glicirrinato o complejos de ácido glicirretínico
Derivado de la raíz del regaliz, con acción antiinflamatoria, antioxidante, anti alérgica y antimicrobiana. Regula la flora, actuando no solo frente a Malassezia, sino también frente a otros colonizadores que pueden jugar un papel en la caspa y dermatitis seborreica. Puede ser una buena alternativa para pacientes que no hayan respondido a otros tratamientos. Conviene recordar que los derivados del regaliz no son seguros en pacientes embarazadas.
1.0. Ingredientes hidratantes
Incluyen ingredientes sin jabón, conservantes, avena, pantenol o vitamina B5, glicerina, ácido palmítico, manteca de karité y aceite de coco, para aportar hidratación y suavidad al cuero cabelludo y al cabello.
1.9. Patentes propias del laboratorio fabricante del champu anticaspa
En ocasiones el desarrollo del propio laboratorio implica un compuesto al que nombran como propio y bajo una patente y que lo podemos encontrar en los ingredientes del champu atncaspa.
2. Conoce cuándo utilizar el champu anticaspa.
La mayoría de los pacientes con cuero cabelludo sensible o con dermatitis se beneficiarán del lavado diario y profuso del cuero cabelludo. Es un falso mito que el lavado del cuero cabelludo no es beneficioso. En los pacientes con dermatitis seborreica, caspa o cuero cabelludo sensible, el lavado diario puede ser muy beneficioso. Simplemente hay que adaptar el tipo de champú para que no sea dañino con el pelo. Actualmente, cualquier producto de calidad está adaptado para su uso diario si así está indicado.
En caso de descamación y picor a pesar del lavado diario, se puede utilizar un champú específico anticaspa con alguno de los componentes mencionados. Además de estos componentes en champú, también pueden encontrarse en solución que puede ser complementaria durante el brote.
3. Conoce cómo utilizarlo
El champú anticaspa debe utilizarse durante el periodo de los brotes de manera diaria, alternando con un champú suave. Esto se puede hacer de dos formas: lavando diariamente el cuero cabelludo, la primera enjabonada con el champú anticaspa y la segunda con el champú suave, o bien lavando un día dos enjabonadas con el champú anticaspa y otro día dos enjabonadas con el champú suave. Es importante que sean dos enjabonadas para extraer bien las escamas de forma suave y permitir que los componentes del champú penetren mejor.
Este tratamiento de choque, si el brote no es muy severo, puede durar una o dos semanas. Según los estudios, entre la segunda y la tercera semana el paciente tiende a mejorar. En este momento se puede suspender el tratamiento, aunque algunos pacientes pueden necesitar un tratamiento de mantenimiento.
4. Conoce cómo hacer el mantenimiento
Si al dejar de utilizar el champú anticaspa aparece un nuevo brote, puede ser necesario realizar un tratamiento de mantenimiento. Esto significa que, después de obtener mejoría, se debe usar el champú anticaspa dos veces por semana, sin olvidar el lavado diario del cuero cabelludo con un champú suave durante la fase de mantenimiento.
5. Conoce cuándo acudir al dermatólogo
Si todas las medidas anteriores no funcionan, o a pesar de los tratamientos no se logra un periodo limpio de caspa o dermatitis seborreica, es necesario acudir a un dermatólogo. Puede tratarse de una dermatitis seborreica severa o de otras entidades que se pueden parecer, como la psoriasis, la dermatitis atópica o el cuero cabelludo sensible.
Una situación frecuente es que algunos pacientes con dermatitis seborreica también tienen piel sensible y los champús anticaspa comunes no les funcionan. Estos pacientes necesitan tratamientos adaptados a sus necesidades y en ocasiones requieren prescripción médica.
La caspa y la dermatitis seborreica son afecciones comunes que pueden causar molestias significativas, pero con el tratamiento adecuado es posible controlarlas de manera efectiva. El uso de un champu anticaspa específico, que contenga ingredientes activos como el sulfuro de selenio, el ácido salicílico, la piritiona de zinc, y otros, puede ayudar a reducir la descamación, aliviar el picor y controlar la grasa del cuero cabelludo.
Para obtener los mejores resultados, es importante conocer los componentes y su función, cuándo y cómo utilizar el champú anticaspa, y cómo mantener sus beneficios a largo plazo. Si después de seguir estas recomendaciones los síntomas persisten, es crucial acudir a un dermatólogo para una evaluación más detallada y un tratamiento personalizado.
En Madriderma, estamos comprometidos con la salud dermatológica de nuestros pacientes. Si tienes dermatitis seborreica o caspa refractaria a los tratamientos de farmacia, te ofrecemos nuestra experiencia y recursos para ayudarte a encontrar una solución efectiva. Nuestro equipo de dermatólogos especializados está aquí para brindarte el mejor cuidado y tratamiento, adaptado a tus necesidades específicas. ¡No dudes en contactarnos para obtener más información y comenzar tu camino hacia un cuero cabelludo sano y libre de caspa,
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La Dra fernandez guarino es dermatóloga y ejerce con su equipo de dermatólogos privados en Madriderma Clinica de dermatología Avanzada de Madrid.
El equipo de dermatólogos privados de Madriderma ofrecen atención dermatológica le pueden informar y tratar los diversos tipos de enfermedades de la piel y tratamiento del molusco contagioso.
