La revista del Icomem ( Colegio Oficial de Medicos de Madrid) publica en su numero de junio una colaboración de la Dra Fernández-Guarino sobre el abordaje integral del vitiligo.
La Dra. Montserrat Fernández Guarino, dermatóloga y fundadora de Madriderma, participa en el último número de la revista del ICOMEM (Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid) con un artículo dedicado al abordaje integral del vitíligo, una enfermedad que en los últimos años ha experimentado importantes avances tanto en su comprensión como en sus opciones terapéuticas.
Que el ICOMEM haya dedicado un espacio a esta enfermedad refleja un cambio importante en la forma de entender el vitíligo. Hoy sabemos que no se trata únicamente de unas manchas blancas en la piel ni de un problema estético. Es una enfermedad inflamatoria autoinmune compleja que puede afectar profundamente a la calidad de vida de quienes la padecen y que requiere un enfoque médico personalizado.
El vitíligo es mucho más que una alteración del color de la piel
Durante años, muchos pacientes escucharon que el vitíligo era «solo un problema estético». Sin embargo, la evidencia científica actual demuestra que esta afirmación simplifica en exceso una enfermedad con importantes implicaciones médicas y emocionales.
El vitíligo aparece cuando el sistema inmunitario destruye los melanocitos, las células responsables de producir melanina. Como consecuencia, aparecen áreas de piel completamente despigmentadas que pueden afectar a cualquier parte del cuerpo.
Además del impacto visible, numerosos estudios han demostrado una mayor frecuencia de ansiedad, depresión, disminución de la autoestima y evitación social, especialmente cuando las lesiones afectan a zonas visibles como la cara o las manos. Por ello, el tratamiento debe contemplar tanto la enfermedad cutánea como el bienestar psicológico del paciente.
El primer paso: comprender qué tipo de vitíligo tiene cada paciente
Uno de los mensajes principales del artículo publicado en ICOMEM es que no todos los pacientes con vitíligo necesitan el mismo tratamiento.
Antes de iniciar cualquier terapia es fundamental valorar aspectos como:
- si se trata de un vitíligo segmentario o no segmentario;
- si la enfermedad está activa o estable;
- la velocidad de progresión;
- las enfermedades autoinmunes asociadas;
- las expectativas del propio paciente.
Esta evaluación inicial permite diseñar una estrategia individualizada. Cuando el vitíligo está activo, el objetivo prioritario consiste en frenar su progresión. Una vez estabilizada la enfermedad, el tratamiento puede centrarse en conseguir la repigmentación.
La importancia de una visión integral
El tratamiento del vitíligo no consiste únicamente en prescribir una crema o indicar sesiones de fototerapia.
En la consulta resulta imprescindible escuchar al paciente, comprender cómo vive su enfermedad y establecer objetivos realistas. La repigmentación suele ser lenta y puede requerir meses de tratamiento, por lo que una buena información desde el principio mejora la adherencia y evita frustraciones innecesarias.
En este sentido, el acompañamiento médico constituye una parte esencial del tratamiento.
Los tratamientos han cambiado mucho en los últimos años
La dermatología ha vivido una auténtica revolución en el manejo del vitíligo.
Actualmente disponemos de diferentes herramientas terapéuticas que, utilizadas de forma combinada, permiten obtener resultados que hace pocos años eran difíciles de alcanzar.
En determinadas circunstancias también pueden utilizarse tratamientos sistémicos para controlar la actividad inflamatoria o incluso técnicas quirúrgicas como el trasplante de melanocitos cuando la enfermedad permanece estable y no responde al tratamiento convencional.
La fotoprotección también forma parte del tratamiento
Uno de los aspectos que con frecuencia genera más dudas entre los pacientes es la exposición al sol.
Las zonas despigmentadas carecen de melanina y son mucho más vulnerables a las quemaduras solares. Sin embargo, la luz ultravioleta constituye también una herramienta terapéutica cuando se utiliza de forma controlada.
Por ello, la fotoprotección debe adaptarse a cada paciente. No siempre consiste simplemente en evitar completamente el sol, sino en aprender cuándo protegerse, cómo hacerlo y de qué manera combinar la exposición solar con los tratamientos indicados por el dermatólogo.
Educar al paciente en este aspecto forma parte del éxito terapéutico.
Investigación, evidencia y atención personalizada
El artículo publicado en la revista del ICOMEM insiste en una idea que compartimos plenamente en Madriderma: el manejo del vitíligo debe ser personalizado.
Cada paciente presenta una evolución distinta, unas expectativas diferentes y una respuesta variable a los tratamientos. La medicina actual ya no busca aplicar un único protocolo para todos, sino adaptar las decisiones terapéuticas a las características individuales de cada persona.
Aunque no siempre sea posible conseguir una repigmentación completa, sí podemos ofrecer un diagnóstico preciso, controlar la actividad de la enfermedad, mejorar la calidad de vida y acompañar al paciente durante todo el proceso.
Un orgullo colaborar con el ICOMEM
Para Madriderma supone una satisfacción que la Dra. Montserrat Fernández Guarino haya sido invitada a colaborar en la revista del ICOMEM, contribuyendo a difundir una visión actualizada del vitíligo basada en la evidencia científica y en la experiencia clínica diaria.
La divulgación médica rigurosa permite acercar los avances de la dermatología tanto a los profesionales sanitarios como a los pacientes, favoreciendo un mejor conocimiento de enfermedades que, como el vitíligo, siguen rodeadas de numerosos mitos.
Puedes leer el artículo completo publicado en la revista del ICOMEM aquí
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