DERMATÓLOGO ESPECIALISTA EN VITÍLIGO

MADRID | DRA. MONTSERRAT FERNÁNDEZ GUARINO

¿Qué es el vitíligo?

El vitíligo es la presencia de manchas blancas en la piel por ausencia de pigmento. Es importante destacar que la ausencia de pigmento es total, son manchas completamente blancas. En ocasiones los pacientes consultan por zonas de piel aclarada que no son vitíligo. Afecta a un 0,5% de la población en diferentes grados o formas.

La Dra. Fernández Guarino es especialista en el tratamiento del vitíligo en Madrid. Pasa consulta privada en Aravaca, ofreciendo también asistencia online y a domicilio. Cuando está indicado, ofrece la posibilidad de realizar fototerapia domiciliaria, que es aplicada por el propio paciente siguiendo sus instrucciones. Dentro de la Sanidad pública trabaja en el Hospital Ramón y Cajal.

Dermatólogo especialista en vitíligo | Madrid

Teléfono - Whatsapp
673 537 795

Consulta
Calle Bardegueral 11. 28023, Madrid (Aravaca)

Reserva ahora online
Pincha aquí para pedir cita desde Doctoralia

Email Dra. Fernádez Guarino
info@madriderma.com

}

Horario
Martes y jueves: 17:00 - 20:00

Causas y síntomas del vitíligo

La causa del vitíligo es una alteración inmunitaria local que destruye los melanocitos y (las células que producen el pigmento en la piel).

No implica que el paciente tenga alterado todo su sistema inmunitario, es sólo en la piel, aunque en ocasiones puede asociarse con otras alteraciones inmunes, la más frecuente el tiroides. El vitíligo no es contagioso ni es hereditario, padres afectos no siempre tienen hijos afectos, aunque hay cierta agregación familiar.

EL vitíligo no produce síntomas, no pica, ni molesta. Sólo produce la alteración estética. La afectación psicológica del paciente puede ser importante con afectación de su calidad de vida.

Dermatólogo experto en el tratamiento del vitiligo en Madrid

Diagnóstico del vitíligo

El diagnóstico del vitíligo es clínico, la simple visualización por un dermatólogo experto en vitíligo es suficiente. La distribución de las manchas de forma simétrica con preferencia en zonas periorificales de la cara, dorso de las manos, pliegues, codos y rodillas es muy orientativa. Se puede utilizar la luz de Wood (una luz negra) para confirmar la total ausencia de pigmento.

No precisa la realización de pruebas especiales para su diagnóstico. El estudio de rutina de la función tiroidea y autoinmunidad en la analítica de sangre es controvertido y no está claro hacerlo en todos los pacientes

Diagnóstico del vitíligo

Los actuales tratamientos contra el vitíligo no son completamente eficaces y en general requieren de tiempo y paciencia

Tratamiento del vitíligo en Madrid

Como dermatólogo experto en vitíligo en Madrid indico a todos mis pacientes el uso de un protector solar en las zonas de vitíligo expuestas. Esas zonas de piel no tienen melanina y por ello carecen de defensa frente a la luz del sol.

El siguiente paso es intentar la repigmentación de las zonas blancas. A continuación se indican las principales opciones de tratamiento:

1. TÓPICO (CREMAS)

Corticoides tópicos

De potencia media o alta, deben usarse al menos dos meses para valorar la respuesta.

Inmunomoduladores tópicos (tacrólimus, pimecrólimus)

Son muy eficaces en la cara y zonas de piel fina (genitales, pliegues). Se aplican una o dos veces al día y son más eficaces con exposición solar ligera de unos 15 minutos al día. Aquí el mensaje es contradictorio y se debe explicar al paciente, se hace para estimular los melanocitos, pero más allá de ese tiempo se debe proteger por el riesgo de quemadura. Son más seguros como tratamiento a largo plazo que los corticoides tópicos.

Kelina

Es un tratamiento antiguo pero que se puede considerar para formas refractarias. Se utiliza en fórmula magistral y se debe indicar al paciente la exposición solar unos veinte minutos después de aplicarla en las manchas blancas.

2. FOTOTERAPIA

Cuando las cremas no funcionan o en formas muy extensas se puede ofrecer al paciente la fototerapia. Como dermatólogo experto en vitíligo y fototerapia en Madrid ofrezco varias opciones de tratamiento, siendo la primera el Ultravioleta B de banda estrecha ( UVB-BE 311 nm) de acuerdo con las guías internacionales.

Existen otras formas de fototerapia combinando UVA con Kellina (KUVA) o con Fenilalanina (FUVA) o con Oxsoralen (PUVA) que reservo para formas resistentes. Una muy buena opción en vitíligo es la luz excímer o el láser excimer, quizá sea la luz más eficaz, pero no se encuentra disponible en muchos centros. Ofrecen la ventaja además de dirigirse directamente a las manchas blancas de la piel.

Madriderma dispone de fototerapia a domicilio para el tratamiento del vitíligo, que es aplicada por el paciente en su casa siguiendo las indicaciones correspondientes.

3. TRATAMIENTOS ORALES

Existen además otros tratamientos orales que se usan para ayudar a la repigmentación y que son bastante seguros. Uno es el Polipodyum Leucotomos, obtenido de un helecho, y otro es el aminoácido fenilalanina.

4. TRATAMIENTOS FUTUROS

En el futuro se en encuentran los trasplantes de melanocitos de una zona de piel con pigmento a la mancha blanca donde están ausentes.

¿Necesitas ayuda?

Privacidad

6 + 10 =

Madriderma dispone de fototerapia domiciliaria, que es aplicada por el paciente en su casa siguiendo instrucciones proporcionadas

Consejos para pacientes con vitíligo

Para evitar el impacto psicológico en el paciente se pueden camuflar las manchas con autobronceadores o maquillaje cubriente.

Como dermatólogo experto en vitíligo en Madrid aprecio que afecta mucho psicológicamente a mis pacientes. Los pacientes llegan preocupados y el fallo a los tratamientos tampoco ayuda en su preocupación. Trato de explicarles que se trata de una dermatosis sólo estética, actualmente no tenemos cura para el vitíligo.

Los tratamientos no son plenamente eficaces y los pacientes con vitíligo requieren un tiempo para explicarles, que aún en los casos con buena respuesta, ésta es lenta y requiere tratamientos prolongados.

La mejor opción debe ser evaluada y consensuada con el paciente ya que requiere un compromiso a largo plazo. Para evaluar la respuesta han de estar en tratamiento al menos 3 meses y si aparece algo de repigmentación el tratamiento se prolonga hasta 6, 9 o incluso 12 meses. Son pacientes muy comprometidos, hacen mucho esfuerzo en cumplir los tratamientos a pesar de las dificultades, ya que suelen estar muy afectados cuando acuden a la consulta. Las probabilidades de éxito son mayores en las lesiones de la cara.

PUBLICACIONES Y BIBLIOGRAFÍA DE REFERENCIA

Publicaciones de la Dra. Fernández – Guarino sobre el tratamiento del vitíligo

1. Photodynamic therapy does not induce repigmentation in three cases of facial vitiligo.
Fernández-Guarino M, Harto A, Jaén P.
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 Dec;22(12):1498-500. doi: 10.1111/j.1468-3083.2008.02690.x. Epub 2008 Mar 1. No abstract available.

Bibliografía de referencia para la preparación de esta página sobre el vitíligo

1. Taieb A, Alomar A,Bo¨hm M, et al. Guidelines for the management of vitiligo: the European Dermatology Forum consensus. British Journal of Dermatology 2017.

Consejos para pacientes con vitíligo

Dermatólogo especialista en vitíligo en Madrid

Dermatólogo Madrid - Madriderma

Dra. Fernández - Guarino

Soy dermatóloga, en el momento actual trabajo en el Hospital público Ramón y Cajal (Madrid) como responsable de las urgencias dermatológicas y los pacientes ingresados.

Desde hace más de 10 años investigo el tratamiento del cáncer cutáneo no melanoma y su tratamiento con Terapia Fotodinámica y otros tratamientos no quirúrgicos. Mi labor en este campo continúa.

Doy clases en la Universidad y también tengo una consulta privada en Aravaca (Madrid), donde me dedico a la dermatología general, a la Terapia Fotodinámica y a la Fototerapia y sus múltiples indicaciones en dermatología, sobre todo la psoriasis.

Lo que dicen los pacientes

No estaré nunca lo suficientemente agradecida a la Dra. Fernández por recomendarme ese tratamiento. Mi siento una persona “normal” y puedo ponerme falda, bañador, manga corta, tener uñas y pintármelas, y tantas cosas más que uno no puede imaginar que no hacía por la psoriasis.

Silvia

Psoriasis severa

Ahora no me tengo que tapar u ocultar con cremas las manchas debidas al vitíligo cuando salgo a la calle,y eso me hace sentir más segura. Y sé que si salieran más, estarás ahí para decirme: “¡Venga… que éstas se van a borrar como las anteriores!” Y estoy convencida de que así sería. Gracias.

Eva

Vitíligo generalizado

Llegué a visitar a once dermatólogos/as y empecé a plantearme que estaba condenado a convivir con una enfermedad que no era mortal, pero que no dejaba vivir. La Dra. Fdez-Guarino detectó un problema dermatológico (penfigoide ampolloso), al parecer poco común, y me pautó el tratamiento adecuado.

Angel Luis

Penfigoide Ampolloso

La presión en la frente y en todo el lateral de la cada es cada vez mayor, el picor, la rojez de piel -¿me podré echar algo?- las heridas. Ahora ha empezado a ir hacia la oreja y está tornando a dolor constante. Mira, los que son tan agresivos y descarados, responden muy bien al tratamiento. Pues vamos a por ello y no dejemos nada de nada, por favor.

David

Linfoma cutáneo

Últimos artículos

Tratamientos | Madriderma

 

Dermatología clínica

Diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la piel en adultos y niños

Dermatología estética

Tratamientos faciales y corporales para el cuidado y rejuvenecimiento de la piel

Especialidades

Áreas de alto grado de especialización de la Dra. Fdez Guarino

Dermatólogo de urgencias

Atención inmediata en Madrid, sin necesidad de cita previa

Contacto / Citas

Privacidad

Madriderma | Dra. Fernández Guarino

Calle Bardegueral 11. 28023, Madrid (Aravaca)

Consulta privada presencial y a domicilio

}

Martes y jueves: 17:00 - 20:00

Pincha aquí para reservar cita desde Doctoralia

info@madriderma.com

673 537 795

Consulta online: vídeo, mensajería 24h, recetas e informes