Cremas para la Psoriasis: Guía del Dermatólogo

por | May 8, 2024 | Información general

La psoriasis provoca la acumulación rápida de células en la superficie de la piel, produciendo placas gruesas, rojas y descamativas que pueden ser dolorosos y están a menudo acompañados de picor. La psoriasis puede manifestarse en cualquier parte del cuerpo, incluyendo codos, rodillas, cuero cabelludo y espalda baja. Los pacientes tienen frecuentemente la duda de que cremas para la psoriasis utilizar.

El manejo diario de la piel con psoriasis es fundamental para mitigar los brotes y mantener la piel en la mejor condición posible. Mantener la piel hidratada puede reducir el picor, la descamación y ayuda a una mejor respuesta a los tratamientos del dermatólogo bien sea cremas, fototerapia o pastillas para la psoriasis. Es vital elegir productos que mantengan la piel nutrida y protegida

Selección de productos para el cuidado de la piel con psoriasis

Las cremas para la psoriasis son importantes en el cuidado de la piel con placas de psoriasis, y se deben integrar en el cuidado completo de la piel. Cuando busques cremas para la psoriasis es mejor completarlas con productos para cuidar la piel con psoriasis, considera los siguientes tipos:

1. Hidratantes intensos

Opta por cremas para psoriasis y ungüentos que sean ricos en emolientes y que ayuden a sellar la humedad dentro de la piel. Busca productos con ingredientes que refuercen la barrera cutánea, como los que contienen ácidos grasos esenciales y ceramidas. El prototipo clásico de este grupo es la “Nivea de la lata azul” tan utilizada en las placas de psoriasis en la dermatología clásica o las vaselinas.

2.Productos para limpieza suave

Elige limpiadores que no despojen a la piel de sus aceites naturales. Los productos etiquetados como «sin jabón» o «para pieles sensibles» suelen ser una buena opción. La piel con psoriasis debe ser lavada para retirar las escamas, con suavidad para no irritarla. El lavado de las escamas y la posterior hidratación de la placa mejoran los resultados de los tratamientos médicos.

3.Bálsamos y aceites

Para áreas particularmente secas o escamosas, los bálsamos y aceites en las cremas para la psoriasis pueden proporcionar un alivio adicional. Estos productos tienden a ser más densos y ofrecen una protección prolongada contra la resequedad. También se pueden usar tras la ducha o bien para alternar con cremas para la psoriasis buscando complementar diferentes estrategias de hidratación de las placas de psoriasis.

 

 

Consejos para aplicar las cremas para la psoriasis

 

  • Aplicar después del baño: La mejor manera de aplicar las cremas para la psoriasis es justo después de bañarse, cuando la piel aún está húmeda para ayudar a sellar la humedad.
  • Uso constante: La regularidad es clave en el cuidado de la psoriasis. Aplicar productos consistentemente, incluso cuando los síntomas parecen mejorar, puede ayudar a mantener la piel en buenas condiciones.
  • Temperatura del agua: Evita el agua muy caliente durante las duchas y baños, ya que puede irritar más la piel. La piel aparecerá más roja, es mejor el agua tibia.

 

     

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    Las Cremas para la Psoriasis en los Estudios de Investigación

    Más allá de la evidencia de la práctica de la dermatología que me acompaña, y de la experiencia de generaciones de dermatólogos a generaciones posteriores. En la literatura científica publicada encontramos estudios que ayudan a comprender el mecanismo y respaldar la acción de las cremas para la psoriasis. Encontramos las siguientes ideas básicas cuando revisamos los trabajos publicados:

    1.Función y Eficacia de las cremas para la Psoriasis

    Las cremas para la psoriasis son esenciales en el tratamiento tópico de la psoriasis por su capacidad para hidratar la piel, reducir la descamación y mejorar la penetración de otros tratamientos tópicos.

    Los emolientes actúan suavizando el estrato córneo y reduciendo la pérdida transepidérmica de agua (TEWL, de las siglas en inglés), lo que conlleva a una mejor hidratación y reparación de la barrera cutánea.

    Los estudios clínicos demuestran que el uso de vaselina puede reducir significativamente la TEWL en placas psoriásicas, mientras que las fórmulas a base de agua pueden aumentar la hidratación del estrato córneo.

    2.Componentes y Formulaciones

    Algunas cremas para la psoriasis utilizan fórmulas ricas en lípidos como la vaselina, que proporcionan una capa oclusiva que limita la evaporación del agua, mientras que otros contienen ingredientes que aumentan la capacidad de retención de agua en la piel.

    La vaselina es muy eficaz en reducir la TEWL pero no incrementa significativamente la hidratación, mientras que las formulaciones a base de agua pueden mejorar la hidratación pero no son tan efectivas en reducir la TEWL. Es decir que parece que la vaselina aunque es un buen emoliente se puede perfeccionar en formulas más evolucionadas para la psoriasis.

    3.Impacto en la Función de Barrera de la Piel

    Utilizando herramientas no invasivas, los estudios de cremas para la psoriasis han medido parámetros como la TEWL, la hidratación del estrato córneo, y el índice de eritema antes y después de la aplicación de emolientes, observando mejoras significativas en la función de barrera.

    Cada tipo de cremas para la psoriasis tiene un impacto diferencial sobre la piel psoriásica, y su elección puede depender de las necesidades específicas de hidratación o reducción de TEWL del paciente. Esto significa que no tenemos la mejor crema para la psoriasis, pero si múltiples opciones que se pueden adaptar según las necesidades y preferencias del paciente. Si tiene dudas su dermatólogo le puede asesorar.

    4.Recomendaciones para el Uso Clínico 

    Para obtener los mejores resultados, se recomienda el uso combinado de diferentes tipos de cremas para la psoriasis según la fase y severidad de la psoriasis, ajustando la terapia para maximizar la hidratación y minimizar la TEWL.

    Según los estudios, las cremas para la psoriasis deben integrarse como parte de un enfoque terapéutico más amplio que puede incluir fototerapia, medicamentos tópicos y tratamientos sistémicos según la severidad de la enfermedad.

    Según la literatura revisada, las cremas para la psoriasis, desempeñan un papel fundamental en la gestión de la psoriasis al mejorar la función de barrera de la piel y apoyar otros tratamientos. La elección y combinación adecuada de emolientes pueden ser claves para lograr un control óptimo de los síntomas en pacientes con psoriasis.

     

     

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    Componentes y Tipos de Cremas para la Psoriasis

    Además de comprender la importancia del cuidado regular de la piel en personas con psoriasis, es crucial conocer los tipos de componentes que pueden ser beneficiosos en las cremas para la psoriasis. Estos ingredientes ayudan a manejar los síntomas y proporcionar alivio. Aquí detallamos los componentes más efectivos:

    1.Parafinas o Vaselinas

    Las parafinas y vaselinas son oclusivos muy eficaces que ayudan a sellar la humedad en la piel, formando una barrera protectora sobre la superficie cutánea. Estos componentes son especialmente útiles para preservar la hidratación en áreas muy secas o durante condiciones climáticas extremas.

    2. Factor Natural de Hidratación (NMF)

    El factor natural de hidratación incluye componentes como aminoácidos, ácido láctico y urea que están presentes de manera natural en la piel y ayudan a mantenerla hidratada y suave. Los productos que reponen o imitan estos componentes pueden ayudar a restaurar la barrera cutánea y mejorar la hidratación de la piel.

    3. Emolientes Clásicos

    Entre los emolientes más utilizados en las cremas para psoriasis encontramos:

    • Glicerol: Ayuda a atraer agua a la capa exterior de la piel, facilitando su suavidad y flexibilidad.
    • Ceramidas: Son lípidos esenciales que fortalecen la barrera de la piel y previenen la pérdida de humedad, crucial para la piel propensa a la psoriasis.

    4. Aceites y Mantecas

    Los aceites y mantecas naturales ofrecen excelentes propiedades emolientes y nutritivas, algunos de los más recomendados incluyen:

    • Aceite de coco: Conocido por sus propiedades hidratantes y su capacidad para calmar la piel.
    • Manteca de Karité: Altamente emoliente y rica en ácidos grasos y vitaminas que nutren la piel.
    • Aceite de Rosa Mosqueta: Famoso por sus propiedades regenerativas y su capacidad hidratante.
    • Aceite de Argán: Valioso por sus antioxidantes y ácidos grasos esenciales.

      5. Queratolíticos

      Los queratolíticos son ingredientes que ayudan a descomponer las escamas de la piel y promueven su exfoliación, permitiendo que otros componentes hidratantes penetren mejor. Incluyen:

      • Urea: En concentraciones del 5 al 20%, dependiendo de la zona del cuerpo. En áreas de piel gruesa, como las palmas o las plantas de los pies, se pueden usar concentraciones más altas en vehículos más untuosos.
      • Ácido Salicílico: Utilizado del 5 al 10%, ayuda a disolver la capa superior de la piel escamosa.
      • Ácido Láctico: En concentraciones del 5 al 15%, es efectivo tanto para hidratar como para suavizar las áreas afectadas por psoriasis.

      Recomendaciones Generales para la Aplicación y Uso de las cremas para la psoriasis

      Cuando utilices estos productos, es importante considerar la ubicación y sensibilidad de la piel afectada:

      • En áreas de piel gruesa: Como los codos o las piernas, se pueden usar productos con mayores concentraciones de queratolíticos en bases más ricas y untuosas para una mayor eficacia.
      • En áreas de piel fina: Como axilas, cuello, ingles o cara, es recomendable usar concentraciones más bajas para minimizar la irritación.

       

      Conclusiones sobre Cremas para la Psoriasis

      La elección correcta de las cremas para la psoriasis y la comprensión de cómo aplicarlos de manera efectiva son fundamentales para manejar la psoriasis de manera efectiva. Recuerda que siempre es vital consultar con un dermatólogo antes de iniciar o modificar cualquier régimen de cuidado de la piel, especialmente cuando se trata de una condición tan variable como la psoriasis.

       

      Cremas para la Psoriasis: Referencias

      1. Fluhr, J. W., Cavallotti, C., & Berardesca, E. (2008). Emollients, moisturizers, and keratolytic agents in psoriasis. Clinics in dermatology, 26(4), 380-386.
      2. Draelos, Z. D. (2008). Moisturizing cream ameliorates dryness and desquamation in participants not receiving topical psoriasis treatment. Cutis, 82(3), 211-216.
      3. Maroto-Morales, D., Montero-Vilchez, T., & Arias-Santiago, S. (2021). Study of skin barrier function in psoriasis: the impact of emollients. Life, 11(7), 651.En: https://www.mdpi.com/2075-1729/11/7/651
      4. Gelmetti, C. (2009). Therapeutic moisturizers as adjuvant therapy for psoriasis patients. American Journal of Clinical Dermatology, 10(Suppl 1), 7-12.

      La Dra Fernandez Guarino es dermatóloga y ejerce con su equipo de dermatólogos privados en Madriderma Clinica de dermatología Avanzada de Madrid.

      El equipo de dermatólogos de Madriderma le pueden informar de todos los aspectos necesarios para tener tu piel más cuidada y son especialistas en el tratamiento de la psoriasis.

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