Conoce los síntomas y el tratamiento de las picaduras de animales marinos como Anémonas, Corales, Esponjas, Erizos, Pepinos y Estrellas de mar por la Dra Fernández Guarino dermatólogo.
En el mar encontramos una gran variedad de seres invertebrados capaces de producir lesiones en la piel. Afectan, en general, a la población expuesta, pescadores, nadadores, surfistas, buceadores o bañistas.
Este tipo de lesiones en la piel causadas por animales del mar, pueden ser muy frecuentes en la época de baño por el aumento de afluencia al mar. También pueden producir molestias y daño en la piel, sin embargo, las reacciones graves son muy raras.
En este post te contaré las dermatosis por picaduras de animales marinos como el erizo de mar, estrellas, esponjas o anémonas. Dermatología marítima para conocimiento de los que vamos ocasionalmente al mar y perfeccionamiento de los habituales.
Debemos recordar que la primera medida ante una lesión causada por medusas u otro animal del mar son los primeros auxilios y retirar a la víctima del agua, verificar que está estable, dejarla en reposo y tranquilizarla.
7 picaduras de animales marinos que debes conocer
1 Dermatitis por Anémonas o fideos de mar
• Las Anémonas de mar son animales marinos que se adhieren a las rocas o a la arena.
• Las picaduras por anémonas pueden causar dermatitis en los pescadores de esponjas, en los bañistas, en los buceadores y en las personas que recogen moluscos en los huecos de las rocas.
• Sus tentáculos producen reacciones urticariales con la aparición de quemazón, enrojecimiento y picor cuando contactan la piel. Son por tanto sólo reacciones locales cuando los tentáculos entran en contacto con la piel.
• El tratamiento consiste en la retirada de los tentáculos si siguen adheridos, sino lavar la piel y aplicar vinagre en la zona.
• Resuelve lentamente en 1-2 semanas.
2 Erupción del bañista
• Fue descrita por primera vez en 1949 en los bañistas de Florida. Las áreas donde ocurre con mayor frecuencia son Florida, el Caribe, las Bermudas y la costa noroeste de Estados Unidos.
• Está causada por las larvas de un anémona (Edwarsiella lineata) que inyectan toxina directamente en la piel. Estas larvas son liberadas al medio por esta anemona, flotando en el mar y quedando atrapada en la ropa de baño.
• Produce típicamente lesiones en la zona del bañador y donde la ropa o accesorios contactan con la piel reteniendo la larva sobre ella.
• Comienza con mucho picor que se convierte en vesículas, pápulas y reacción urticarial en el área afectada que cede en una semana, es decir, solo produce una reacción a nivel local en la piel.
• Un 10% de los pacientes puede tener síntomas sistémicos como malestar, fiebre o nauseas a causa de la reacción local, que suelen resolver solos sin tratamiento.
• El tratamiento es la retirada del bañador lo antes posible y lavado de la piel.
3 Lesiones en la piel por corales
Los corales producen dos tipos de lesiones en la piel y no todos los corales. Tenemos por un lado la dermatitis por coral que se produce por contacto con algunos tipos de coral vivo. Y por otro las heridas causadas en la piel por coral que tienen un curso curioso.
3.1 Dermatitis por coral, coral del mar rojo o coral de fuego
• Las dermatitis por corales en general son bastante inocuas salvo en el caso del coral fuego. Este coral está en Japón y en el Pacífico.
• Causada por Dendornephtya nipponica, una especie animal muy simple que parasita las langostas y libera nematocistos (larvas) que irrritan la piel.
• Afecta en la época de septiembre a abril a los pescadores en forma de urticaria, ampollas, rinitis y conjuntivitis. También puede afectar a los bañistas. La dermatitis es intensa, y retardada, puede durar semanas la irritación y edema de la piel afectada.
• Las picaduras de animales marinos como los corales deben enjuagarse con agua de mar. Además hay que retirar los nematocistos, o los restos de coral, que no hayan descargado en la piel.
• El área de la picadura puede cubrirse con una compresa con vinagre o con alcohol diluido al 40-70% durante 15 a 30 minutos hasta que se alivie el dolor. También se pueden utilizar las compresas de agua marina todo lo caliente que se pueda para inactivar los nematocistos.
3.2 Laceraciones o heridas por coral y su tratamiento:
• Se producen por sus exoesqueletos afilados y tardan notablemente en curar. También tienen riesgo aumentado de infección.
• El tratamiento es la limpieza profusa de la herida con agua y jabón. Dependiendo del tipo de herida se puede valorar coserla y también se debe valorar la vacuna antitetánica.
4 Erizos de mar
• Habitan en el suelo, cerca de las costas de todo el mundo. El peligro fundamental del erizo de mar es pisarlo, por lo que las heridas las encontramos generalmente en el piel.
• Las picaduras de animales marinos como los erizos causan frecuentemente daño en los bañitas ya que los erizos de mar pueden estar cerca de la orilla.
• Contienen púas afiladas que en ocasiones pueden contener veneno produciendo además del daño de la propia pua al clavarse en la piel, unareacción local por la inflamacion del veneno.
• Las púas se clavan en la piel y las más pequeñas pueden quedar dentro.
• El tratamiento consiste en retirar las espinas que se pueda y lavar la zona con alcohol o antisépticos:
– Las espinas son muy frágiles y algunas se rompen el la piel y no pueden ser retiradas.
– No se deben realizar más intentos fuera del ambiente sanitario y las que queden introducidas en la piel se reabsorberán con el tiempo.
– En púas de gran tamaño se puede utilizar radiografía para confirmar que no afecta a articulaciones y tendones.
– Se debe considerar la vacuna antitetánica.
– Las púas de erizos oscuros de color marrón pueden dejar la piel pigmentada. Esta pigmentación se va quitando con el tiempo.
5 Estrellas de mar
• Habitualmente no producen daño a los bañistas.
• Sin embargo, el contacto con la estrella de mar llamada “Corona de espinas” situada en la Gran barrera de coral puede ser muy dañino.
• Produce múltiples heridas punzantes con sus espinas que son capaces de atravesar el neopreno.
• El tratamiento es similar al de las picaduras de animales marinos como el erizo de mar. Se deben retirar las espinas en lo posible y considerar la vacuna del tétanos.
6 Pepinos de mar
• Viven en el fondo del mar y producen una toxina en su superficie.
• El contacto puede producir dermatitis irritativa y conjuntivitis, de caracter leve.
• El tratamiento incluye el lavado inmediato con agua templada con o sin jabón, o con vinagre o alcohol.
7 Lesiones en la piel por esponjas
Las esponjas de mar producen dos tipos de lesiones en la piel. Una es una dermatitis por las espículas que liberan al mar y la otra es una dermatitis por contacto directo con la esponja.
7.1 Dermatitis por espículas de esponjas
• Las esponjas viven en los fondos marinos y algunas pueden tener espículas capaces de causar dermatitis irritativa o abrasiones menores.
• La reacción aparece en minutos.
• El tratamiento es la retirada de las espículas con cinta adhesiva o con esparadrapo. Algunos autores recomiendan aplicar arena de la playa en la zona para inactivar las espículas.
7.2 Dermatitis tóxica por esponjas
• Descrita en al menos 13 especies, ninguna de ellas está en nuestras costas.
• Se produce al contactar con un veneno que tienen en su superficie.
• Produce síntomas severos locales en 24 horas en forma de hinchazón, ampollas y dolor.
• El tratamiento consiste en el lavado de la zona, aplicar vinagre y poner compresas frías.
Referencias
1 Tlougan BE, Podjasek JO, Adams B. Aquatic sport dermatosis. Part 2. In the water: saltwater dermatoses. Int J Dermatol 2010; 49: 994-1002.
2 Reckziegel GC, Dourado FS, Garrote-Neto, et al. Injuries caused by aquatic animals in Brazil: an analysis of the data present in the information system notifiable diseases. Rev Soc Bras Med Trop 2015; 48: 460-467.
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La Dra Fernández Guarino es dermatólogo y ejerce con su equipo de dermatólogos privados en Madrid en la Clínica Madriderma.
