Controversias pasadas y futuras en los protectores solares: Una visión crítica

• • Pantalla total: otro término confuso y que todos entendemos como el filtro físico, que cuando lo aplicamos refleja la luz y no entra nada en la piel. Las autoridades y expertos recomiendan no usarlo, ya que no existe una protección cien por cien a la luz, ni siquiera con un filtro físico (Figura 2).

• • Cantidad que nos aplicamos y el momento en que nos lo aplicamos: para obtener la protección que aparece en el envase tenemos que aplicarnos, supuestamente, la misma cantidad de protección solar con la que se hacen los test, y es de 2 mg/cm2. Esto equivale en un adulto de tamaño medio a 36 gramos y conocemos que en general, no llegamos a estas cifras (Figura 3). También cuando aplicarlo, las autoridades recomiendan media hora aunque por estudios conocemos que ese tiempo puede ser bastante más inferior.

• • Absorción de vitamina D: la síntesis de la vitamina D en su forma activa ( colecalciferol), requiere de la exposición al ultravioleta B. La vitamina D está de moda, sus efectos moduladores han demostrado sus beneficios no sólo en el metabolismo óseo, sino también en numerosos procesos del organismo. Tener niveles normales de vitamina D es saludable. Se recomienda suplementar a los pacientes con riesgo de déficit de vitamina D, como pacientes institucionalizados, ancianos o muy poco expuestos al sol, por enfermedades fotosensibles o por la necesidad de evitarlo, se incluye la protección solar estricta (Figura 4).
• • Alopecia frontal fibrosante: se encontró relación en un estudio y el hallazgo de óxido de titanio en los folículos de los pacientes hizo especular esta relación. La incidencia de la alopecia frontal fibrosante continúa siendo baja a pesar del incremento del uso de los protectores solares por lo que no existe evidencia clara en esta relación. 

2.- Y, ¿en qué direcciones se trabaja actualmente en la aplicación, el uso y la seguridad de las cremas de protección solar?:

• • Absorción del protector solar y paso a la sangre de sus componentes: existen diferentes datos a este respecto. Los filtros físicos no penetran el estrato córneo y no se detectan en sangre, son por ello los más seguros, pero sus formas nanosomas (en partículas muy pequeñas), si se detectan, y su papel no está claro en el ser humano ya que han sido estudiados in vitro y producen la alteración de algunas células. Algunos filtros químicos, como la oxibenzona o el octinoxato, se detectan en sangre y orina después de varios días de generosa aplicación a dosis máximas, sin embargo, su papel se desconoce y no se han encontrado daños en humanos.  Es posible que sean necesarios más estudios en humanos a largo plazo, especialmente vulnerables como embarazadas o niños pequeños.
• • Acción estrogénica (de hormonas femeninas): algunos componentes químicos de los protectores solares, como el padimato, octinoxato o la oxibenzona tienen acción estrogénica. En estudios in vitro inducen la proliferación de tumores estrógeno-dependientes. Quedan estudios a largo plazo para evaluar la relevancia de está posible interacción hormonal de las cremas solares.
• • Protección frente a la luz visible y el infrarrojo: estas franjas del espectro han demostrado dañar la piel, producir manchas y penetrar en más profundidad  – ¿Protector solar con o sin color? Conoce las ventajas del protector solar con color en 6 puntos. Los filtros físicos y con color protegen frente a estas radiaciones, como el dióxido de titanio o el óxido de hierro. Sin embargo la cantidad necesaria para la salud poblacional y su inclusión en los protectores solares aún no está regulada, quizá por no ser tan imprescindible como la radiación ultravioleta, relacionada con el cáncer de piel y las quemaduras.
• • Fotoprotectores con nuevas prestaciones, “a la carta”: la industria cosmética trabaja evolucionando de forma constante. Nuevos protectores solares incluyen agentes novedosos, estos son algunos ejemplos:
    • Anti-edad: Antioxidantes con acción antiaging y protectora del daño solar. Incluyen sustancias que no son fotosensibles como la vitamina C, E, los flavonoides, el resveratrol, la melatonina o extracto de té verde, por ejemplo.
    • Protectores del cáncer no melanoma: incluyen la enzima “fotoliasa” que es un reparador del daño que sufre el ADN por el sol, están especialmente indicados en pacientes con queratosis actínicas (lesiones precursoras) o antecedentes de cáncer de piel.
    • Antimosquitos: incluyen DEET, cuya aplicación no debe ser tan frecuente en la piel como la del protector solar que se debe reaplicar cada dos horas, se debe tener en cuenta en la mezcla.
    • Antimedusas: se pueden añadir sustancias que repelen a las medusas también.

  • Nuevos filtros y formas de estabilizar los componentes de las cremas de protección solar: el trabajo es continuo con el desarrollo de nuevas sustancias con cada más elevada protección solar y formas de incluirlas juntas sin problemas de estabilidad, como son las nanosferas. Las presentaciones son infinitas, con o sin color, sprays, espumas, lociones, geles acuosos, y muchos más.
• • Protección de los océanos y del medio ambiente: es cada vez más demandada por el consumidor la responsabilidad del fabricante, con las personas y con nuestro entorno. La oxibenzona daña los corales, y en muchas partes del mundo, al existir otras alternativas, ha sido prohibida. Encontramos cada vez más indicadores en los envases acerca del reciclaje o la ausencia de plásticos pequeños, por ejemplo.

3.- Conclusiones

• • Los protectores solares o cremas de protección solar han evolucionado de ser un producto para protegernos del cáncer de piel y las quemaduras con prioridad para la salud pública. En nuestros días se encuentran en continuo desarrollo y perfeccionamiento para adaptarse a las necesidades del ser humano