Limpiador facial para acné: la duda de cómo elegirlo y usarlo
Un limpiador facial para el acné desde mi punto de vista debe estar incluido en los cuidados de la piel acneica. Quizá diría incluso antes que las fundamentales cremas, el limpiador facial quita la seborrea, elimina los puntos negros y puede contener agentes para tratar el acné.
Existen diferentes formas de acné, como el acné juvenil o el acné hormonal, en cualquier caso, la necesidad del uso de un limpiador facial para acné no depende del tipo de acné, es común a todos. Incluso el mismo limpiador facial se puede usar para el acné de la espalda.
Te resumo en este texto los 10 puntos clave que considero que debes tener en cuenta a la hora de usar un limpiador facial para acné. Tienes en mi blog una categoría entera dedicada al acné si quieres profundizar en todo lo que he ido escribiendo.
1.- Un limpiador facial para acné debe formar parte de los cuidados diarios de la piel con acné
Sí, sin duda. Los limpiadores faciales permiten retirar el maquillaje, la grasa, la suciedad y las células muertas de la piel. Son el primer paso para trabajar después con cremas cosméticas o de tratamiento. Existen en una amplia variabilidad de formatos en el mercado, y tenemos disponibles espumas, pastillas de jabón (pan o bar), exfoliantes, syndets o geles líquidos (1). Más adelante veremos como incluiros en la rutina.
2.- Todos los pacientes con acné deben ser instruidos en el uso de limpiador facial para acné
- Así es. En cualquier gravedad y con cualquier otro tratamiento, la limpieza diaria de la piel ha demostrado disminuir las lesiones inflamatorias, como las pústulas, los granos con pus, y no inflamatorias, como los comedones ( “puntos negros”), así como aumentar la eficacia del resto de tratamientos que pautemos (2). También disminuyen la grasa y no alteran la barrera cutánea si están bien formulados.
3.- El limpiador facial para acné debe ser suave y usarse a diario
- El limpiador facial para acné debe ser suave, en contra de lo que parezca con acción secante o irritante. La limpieza agresiva se sabe hace tiempo que no es beneficiosa para el acné. Se debe recomendar una limpieza diaria suave y que no irrite las lesiones ya de por sí inflamadas. La limpieza agresiva y abusiva ha demostrado empeorar el acné ( “Acne detergicans”) (1-3), se debe ser cauto con esto y trasladarlo a nuestros pacientes.
- La limpieza facial profunda está indicada en el caso del acné comedoniano o de puntos negros y mejor en manos expertas. Los dermatólogos si lo consideramos lo indicamos a nuestros pacientes.
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4.- El limpiador facial para acné debe tener un PH neutro
- Buscaremos un limpiador con un PH ajustado a la piel, entre 5 y 7,3 que no produzca irritaciones. Si el paciente tiene la piel sensible se puede optar por limpiadores con efecto hidratante no comedogénicos. El uso de los “jabones naturales”, en contra de la creencia popular, debe ser evitado ya que tienen un PH excesivamente alcalino (3).
5.- Se debe elegir el régimen y el formato adecuado de limpiador facial para acné según cada paciente
- La limpieza debe ser de una a dos veces al día, y no todos los pacientes lo realizan dos veces al día. Es mejor adaptarnos a un régimen que se cumpla.
- El limpiador facial tipo scrub o los exfoliantes son ideales para pacientes con acné retencional, comedones o puntos negros, y sin embargo pueden irritar en pieles sensibles. En pieles con acné y antecedentes de dermatitis o rosácea, intentaremos buscar un jabón limpiador que sea oil-free pero en un formato hidratante.
- La presencia de alérgenos o fragancias se debe evitar en pieles sensibles o con antecedentes de eccemas. El limpiador facial ideal debe ser no comedogénico, no irritante y no alergénico.
6.- Existen muchos tipos diferentes de limpiador facial para acné cada uno con sus propiedades específicas
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Los resumo en la siguiente tabla (Tabla I, adaptada de la referencia 3). Los más utilizados son los surfactantes que son generalmente sintéticos (syndets) y se pueden potenciar con diferentes sustancias capaces de reducir la producción de sebo, disminuir los comedones o la inflamación (1-2).
7.- El limpiador facial para acné se debe combinar con hidratación
- Es necesario. La limpieza de la piel con acné y los tratamientos utilizados producen sequedad de la piel. La combinación con cremas hidratantes adecuadas no sólo mejora la calidad y el confort de la piel, sino que además aumenta la eficacia de la limpieza y los tratamientos (1).
8.- El limpiador para acné se pueden combinar con otros agentes activos: permite aumentar su eficacia y dirigir su acción
- Las combinaciones que encontramos en la literatura son con ácido azelaico al 1%, con ácido salicílico al 1% con triclosán al 0,04%, con peróxido de benzoilo del 4 al 10%, con gluconato de clorhexidina al 4%, con controladores del sebo, o con arcillas, por ejemplo (2-3).Podemos orientar nuestras preferencias de acuerdo con estas composiciones y seleccionar el ácido azelaico en formas con hiperpigmentación o embarazadas, el salicílico o el peróxido de benzoilo en formas comedonianas o la clorhexidina para formas más pustulosas.
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9.- Se necesita constancia cuando se usa un limpiador facial para acné
- Muy importante. La falta de adherencia a la limpieza de la piel acneica es una causa de retraso y pérdida de eficacia en el tratamiento tópico o en cremas (2-3). La mayoría de los pacientes lo utilizan dos veces al día y se lo recomienda su dermatólogo para comprarlo en la farmacia (4). Muchos de los pacientes con acné están satisfechos de utilizar un limpiador en su piel y consideran que les produce mejoría.
10.- El limpiador facial para acné es necesario como pauta de mantenimiento.
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Siempre debe advertirse al paciente de la necesidad de mantener la limpieza de la piel de la cara al terminar o al pausar los tratamientos, por ejemplo, en verano. Disminuyen la inflamación y el riesgo de recurrencia al potenciar los tratamientos tópicos. El confort de la piel es superior y estará más sana y bonita.
CUADRO RESUMEN LIMPIADOR PARA ACNÉ
1. Un limpiador para acné debe formar parte de la rutina de los pacientes con acné independientemente de su tratamiento.
2. El uso de limpiador para acné ha demostrado disminuir las lesiones inflamatorias ( pápulas y pústulas) y no inflamatorias (comedones).
3. Se deben evitar las limpiezas agresivas ya que empeoran el acné.
4. Se deben usar jabones limpiador para acné con PH neutro y evitar los “jabones naturales” que son muy alcalinos.
5. Existe una gama muy amplia en el mercado, el formato de limpiador para acné y sus propiedades se deben adaptar a cada paciente, a su piel y a su forma de acné.
6. Existe limpiador para acné con surfactantes, astringentes y abrasivos cada uno con diferentes propiedades e indicaciones.
7. Cuando el limpiador para acné se combinan con hidratación adecuada en pacientes con acné aumenta la eficacia global de los tratamientos.
8. Algun limpiador para acné se combina con diferentes activos para dirigir su mecanismo de acción.
9. Los limpiadores para acné necesitan constancia en su uso para obtener resultados.
10. No se debe interrumpir la limpieza al terminar o pausar pautas de tratamiento del acné.
Preguntas frecuentes a la Dra Fernández-Guarino sobre el limpiador facial para acné
¿Cómo limpio mi cara si tengo acné?
La limpieza en el acné puede ser en casa, mañana y noche, sino simplemente por la noche podría bastar. Se puede añadir un exfoliante facial una o dos veces en semana.
¿Los limpiadores faciales ayudan a eliminar el acné?
Los limpiadores faciales ayudan a eliminar el acné ya que reducen la seborrea, la inflamación y ayudan a desobtruir la glándula sebácea. Por otro lado ayudan a que penetren los tratamientos médicos y las cremas para el acné.
¿Qué limpieza facial es mejor para el acné?
La limpieza facial para el acné diaria y suave es la mejor en casa. Si acudimos a un centro para realizarnos una limpieza ésta dependerá del tipo de acné y de nuestro tipo de piel. En general se ayuda a desobstruir las glándulas sebáceas por lo que se suelen indicar más en el acné comedoniano, en las formas de acné muy inflamado deberían ser más suaves o ante la duda no indicarlas.
Referencias:
1. Araviiskaia E, Dréno B. The role of topical dermocosmetics in acne vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 ;30(6):926-35.
2. Goh CL, Noppakun N, Micali G, Azizan NZ, Boonchai W, Chan Y, et al. Meeting the Challenges of Acne Treatment in Asian Patients: A Review of the Role of Dermocosmetics as Adjunctive Therapy. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9:85-92
3. Dall’oglio F, Tedeschi A, Fabbrocini G, Veraldi S, Picardo M, Micali G. Cosmetics for acne: indications and recommendations for an evidence-based approach. G Ital Dermatol Venereol 2015;150(1):1-11.
3. Veraldi S, Barbareschi M, Micali G, Skroza N, Guanziroli E, Schianchi R, Tedeschi A. Role of cleansers in the management of acne: Results of an Italian survey in 786 patients. J Dermatolog Treat. 2016;27:439-42.
La Dra Fernández-Guarino es dermatóloga y ejerce con su equipo de dermatólogos privados en Madrid en su Clínica situada en el Barrio de Salamanca. En Madriderma somos dermatólogos clínicos generales y con experiencia capaces de abordar cualquier problema de piel y ayudarte en su solución.
