Clínica de Dermatologia Acné Madrid

Epidemiología del acné: edad y acné

Es un motivo frecuente en la consulta de dermatologo especialista en acné, encontrar acné en edades diferentes de la adolescencia. Cada presentación en cada edad tiene un abordaje diferente, unas causas diferentes y un patrón de distribución diferente. El acné necesita una valoración y un tratamiento adaptado a la edad del paciente afectado por el dermatologo especialista en acné.

• Acné después de los 20 años:

Podemos decir que entra dentro de la   normalidad que algunas formas de acné persistan o aparezcan a los 20 años. Sus causas y su tratamiento son similares al acné juvenil.

• Acné después de los 25 años:

Los 24 o los 25 años son en la mayoría de los estudios el límite aproximado de edad para definir un acné como acné adulto, en vez de juvenil. Este cambio en la definición no es solo en cuanto al nombre, sino que el acné tardío o acné del adulto, tiene diferencias con el acné juvenil. El acné adulto, muchas veces llamado acné de la mujer adulta, es mucho más frecuente en mujeres. Además tiene un patrón de predominio en las mandíbulas, las lesiones y el curso son diferentes, las causas también y el tratamiento se modifica o se adapta por el dermatologo especialista en acne. Si quieres profundizar te dejo el enlace a mi blog más abajo.

• Acné después de los 40 años:

Es mucho menos frecuente encontrar formas de acné que persistan por encima de los 40 años, pero existen, y son generalmente mujeres. La mayoría de las ocasiones no son un debut a edades tardías. Como dermatologo especialista en acne me encuentro que son formas que persisten sin resolución desde la edad juvenil.

• ¿A qué edad termina entonces el acné hormonal?:

Después de abordar los puntos anteriores, es una duda razonable. La primera consideración para esta respuesta es la terminología, ya que da la sensación de que cuando el paciente habla de acné hormonal, se refiere a las hormonas sexuales, a los andrógenos, estrógenos, progesterona o testosterona, por ejemplo, así como a los tratamientos hormonales. Esto es cierto, pero parcialmente, ya que muchas hormonas, no sexuales pueden influir en la glándula sebácea que. En los últimos años se han encontrado relación con hormonas relacionadas con el estrés y con el metabolismo, por ejemplo, con la insulina, lo que justifica el agravamiento del acné por situaciones estresantes o bien la relación con la dieta y los alimentos con elevado índice glucémico. Una vez aclarado esto, el acné hormonal de hormonas sexuales se acaba cuando se acaba la edad fértil, si es que éstas son la única y exclusiva causa. Si tenemos otras causas prolongando o perdurando ese acné, no se acabará, incluyendo otras hormonas. Recordemos que la causa del acné es en general, múltiples causas, es multifactorial.

• Acné en la frente del adulto:

Es un motivo de duda en la consulta, y el acné en el patrón adulto generalmente es en la zona de las mandíbulas. Cuando vemos muchas protuberancias de aspecto graso en la frente de los adultos son más frecuentemente hiperplasias sebáceas, que recuerdan al acné, pero no lo son. Son tumores benignos que se pueden destruir si molestan estéticamente con diversos tratamientos.

Dermatólogo Especialista en Acné Juvenil

El acné es una dermatosis típica de la adolescencia de causa multifactorial, sin embargo existen formas atípicas de acné, y cada vez se aprecian más formas de acné del adulto, especialmente en mujeres

Condiciones y causas del acné

• Causas del acné facial:

  • El acné es multifactorial o multicausal, con esto, el dermatologo especialista en acne, refiere que no hay una única causa, sino varias causas.
  • En la propia glándula se acontece un primer evento que es la obstrucción folicular por un exceso de sebo, y a partir de ahí, diferentes grados de inflamación marcarán la severidad del acné.
  • El funcionamiento de la glándula sebácea está regulado por factores internos, sobre todo las hormonas, que marcan su producción de grasa.
  • También se ve influida por factores externos, y por ello cremas grasas, cosméticos inadecuados, el calor, la humedad o el sol, pueden influir en el acné.

• Características del acné vulgar o acné juvenil:

  • El acné vulgar es el acné común, el acné relacionado con la adolescencia. También se le denomina acné juvenil.
  • Se caracteriza por la aparición de lesiones de acné con el desarrollo puberal y el aumento de la carga hormonal.
  • En la exploración es característica la afectación de la frente, de las mejillas y de la nariz por lesiones de acné, ya que estas zonas son las más afectadas por las hormonas y en las que encontramos mayor densidad de glándulas sebáceas. Las lesiones que podemos encontrar son muy variadas, desde puntos negros a quistes severos, marcaran la diferente gravedad del acné.
  • La mayoría del acné juvenil es leve y cede solo, o con tratamiento cosmético leve o cremas de farmacia. Sin embargo, es importante reconocer las formas severas, resistentes o cicatriciales y acudir al dermatólogo especialista en acne.

• ¿Cómo saber si el acné es hormonal?

  • El acné suele estar siempre bajo el influjo de las hormonas, en este sentido siempre es hormonal. No obstante, el paciente se suele referir a esta forma de acné, especialmente las mujeres, suponiendo que tienen una alteración hormonal que soporta su acné.
  • La mayoría de las mujeres con acné tienen estudios hormonales en niveles normales, a cualquier edad, incluido el acné tardío o de la mujer adulta. Lo que ocurre es que la paciente nota empeoramientos con la menstruación, o la mejoría con tratamientos que actúan regulando los perfiles hormonales. Esto es una consecuencia y no una causa.
  • La duda razonable es entonces que produce que la glándula sebácea adquiera más función, si no son las hormonas elevadas. Lo que ocurre es que la glándula se muestra más sensible al estímulo de las hormonas, y responde en exceso. Tambien estamos ante otros muchos factores, como otras hormonas no sexuales, el sol, cremas no adecuadas, exceso de limpieza, irritantes, etc.
  • No obstante, lo mejor es que lo valore tu dermatólogo especialista en acne, si encuentra sospechas de que puedas tener una alteración hormonal que te provoque el acné se pueden realizar estudios en sangre, o pedir el soporte del Ginecólogo o el Endocrinólogo.

• Acné por ovario poliquístico

  • El síndrome de ovario poliquístico, o SOP, conlleva una serie de alteraciones hormonales asociadas que predisponen al acné, siendo este uno de los hallazgos posibles en este síndrome.
  • No es frecuente encontrar el SOP como causa del acné, a ninguna de las edades en mujeres, ya que como he comentado anteriormente, lo más frecuentes es que los pacientes con acné tengan sus hormonas en niveles normales.

• Lactobacillus plantarum en el acné:

  • Mucho futuro y se hablará de la microbiota y su papel en el acné. Conocemos el papel esencial en la patogenia del acné de una bacteria que encontramos de forma normal en la piel y se llama Propionibacterium acnés. En los pacientes con acné, se encuentra en exceso en las glándulas inflamadas, lo que expresa una alteración de la microbiota de la cara o las bacterias normales colonizadoras de nuestra piel.
  • En el momento actual, el dermatologo especialista en acne, no tiene guías que nos indiquen como usar los probióticos para el acné, pero cada vez tenemos más estudios. Los probióticos se pueden usar tanto en cremas como en pastillas, con ligera mejoría hasta el momento, parecen suponer una ayuda en el tratamiento de acné leve a moderado. Su principal acción es regular la flora de la piel, y así modular la respuesta intrínseca de cada individuo y mejorar la inflamación.
  • Lactobacillus es el más famoso, y ha sido estudiado con resultados positivos en la suplementación oral. Hay otros muchos en desarrollo, etiquetados con una numeración especial que los identifican, como si fuera una matrícula, en cada estudio. Si quieres leer más sobre esta novedosa estrategia de mejorar el acné te dejo un enlace especialmente dedicado a ello en mi blog.

El acné y su afectación psicológica

El acné juvenil afecta a la calidad de vida, esto ha sido demostrado en múltiples estudios. El acné no es una enfermedad estética o banal, afecta al paciente, a su imagen de sí mismo, a sus relaciones sociales y a su autoestima. Puede producir ansiedad y conductas de evitación por la verguenza. El dermatologo especialista en acne es consciente de esta situación.

En formas severas el acné deja cicatrices que añaden complejidad al tratamiento, por lo que es importante el diagnóstico precoz de estas formas de acné.

En mi experiencia como dermatólogo especialista en acné me encuentro que en ocasiones no se le da importancia debida al factor psicológico del acné y solo se afronta la enfermedad como un problema estético. Sin embargo cada vez más pacientes acuden a la consulta para buscar asesoramiento en el manejo de su acné.

A la hora de evaluar el tratamiento del acné juvenil el dermatologo especialista en acné tiene en cuenta la afectación psicológica de los pacientes

Dermatologo especialista en Acné Juvenil

En Madriderma Clínica de Dermatología Avanzada, comprendemos el acné juvenil y su impacto emocional, trabajando para prevenir cicatrices y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes con soluciones integrales.

Preguntas Frecuentes

Advertencias y Consejos

El acné empeora con cremas no adecuadas, cuidado con la información de acné en redes sociales

La moda de aplicarse múltiples productos en la cara siguiendo consejos de redes sociales o influencers sin formación sanitaria está detrás de muchos efectos secundarios que terminan produciendo acné. Por otro lado, el uso indiscriminado de cremas comercializadas con múltiples activos cosméticos no suma beneficios, al contrario: irrita la piel. El uso de cremas no adecuadas puede desencadenar lo que llamamos acné cosmético. Su localización típica es alrededor de la boca, y lo vemos con frecuencia en mujeres adultas, y cada vez más frecuentemente en adolescentes. Lo mismo ocurre con las dobles limpiezas, el exceso de exfoliantes y las capas infinitas de productos: acaban produciendo el acné detergicans, un tipo de acné por sobrelavado e irritación. Gracias a estas desinformaciones, tenemos las consultas llenas. Es importante seleccionar cremas adecuadas para el acné.

El acné cicatricial es más difícil de curar

Cuando el acné deja cicatrices, ya no hablamos solo de granos: hablamos de secuelas permanentes en la piel. Tratar las marcas de acné es mucho más complejo que frenar los brotes de acné. Tratar las cicatrices requiere láser, peeling, infiltraciones u otros procedimientos médicos. Así como tiempo y no siempre llegamos a eliminar las cicatrices de acné del todo. Por eso insisto tanto en tratar el acné a tiempo, con tratamientos eficaces, para evitar las cicatrices. Si un acné cicatricial se deja evolucionar o se trata mal, el daño es mucho más difícil y costoso de reparar. Los pacientes tienen que reconocer que estás formas de acné se deben consultar.

El acné hormonal no es tan frecuente

El término acné hormonal se usa con frecuencia entre los pacientes, tanto en adolescentes como en mujeres adultas, pero no es un diagnóstico médico real. Es un término coloquial que puede generar confusión. La mayoría de las personas con acné tienen las hormonas a niveles normales, y de hecho, no pedimos estudios hormonales de rutina en el acné, salvo que haya otros signos que sugieran un desequilibrio hormonal. El acné causado por alteraciones hormonales reales, como el síndrome de ovario poliquístico, resistencias a la insulina o enfermedades suprarrenales como la hiperplasia suprarrenal congénita, es mucho menos frecuente en la práctica de la consulta diaria.

Los alimentos no provocan acné

Los alimentos no provocan acné por si solos. Se ha descrito la relación de empeoramiento del acné con los picos glucémicos, es decir con la ingesta brusca de azúcares simples, y con la leche. Pero, a día de hoy, no tenemos recomendaciones dietéticas en las guías de tratamiento del acné.

. Con esto me refiero a que el acné no se cura mejorando la dieta. Sabemos que ciertos alimentos pueden ser agravantes, pero el acné es una enfermedad.

Dermatólogo Acné Madrid: Conoce el tratamiento del acné en Madriderma

Como dermatólogo especialista en acné considero que el manejo del tratamiento del acné juvenil se debería plantear como global, e incluir el tratamiento médico en sí, bien sea cremas o pastillas para el acné, con otras medidas complementarias como el cuidado cosmético diario de la piel, la dieta o la afectación psicológica.

En Madriderma, te orientamos sobre las mejores cremas y limpiadores complementarios al tratamiento del acné.

• Crema hidratante para piel con acné o piel grasa:

  • Se pueden utilizar cremas hidratantes si tienes acné, y mejoran los resultados del tratamiento del acné bien sean cremas o pastillas.
  • El dermatologo especialista en acne es el indicado para orientarte en las cremas que necesitas o te mejoran.
  • Existe la sensación de que, al hidratar la piel con acné, estas aplicando “grasa” en la piel y por ello lo puedes empeorar, pero no es cierto.
  • Si que necesitas una crema para el acné hidratante especial para piel con acné, que sea capaz de hidratar tu piel sin ocluir las glándulas y empeorando la inflamación.
  • El mercado es muy amplio, puedes guiarte por la propia etiqueta del cosmético, que sea diseñado para piel con acné, también puede poner no comedogénico, esto significa que no produce puntos negros o no tapa el poro. Otra forma de denominarla puede ser “oil-free” como, libre de aceites.
  • ¿Y cómo se consigue que una crema hidrate sin empeorar el acné? Los cosméticos se testan o se ensayan para su diseño en piel sana, y durante su desarrollo, se verifica que no producen acné. A la hora de diseñar el producto se utilizan bases no oclusivas para formar la crema a la que se le añaden agentes hidratantes, por ejemplo, aceites vegetales, glicerol, ceramidas, ácido hialurónico o factor natural de hidratación.
  • Si quieres leer en profundidad sobre cremas para el acné hidratantes y conocer los últimos estudios te dejo un post especialmente dedicado a este tema.

En Madriderma el dermatólogo especialista en acné te orientará sobre la mejor crema hidratante para el acné en tu caso

Dermatólogo especialista en Acne Juvenil

En Madriderma, no solo te ofrecemos tratamiento por el dermatologo especialista acné, sino que también te brindamos la atención personalizada y el tiempo necesario para asesorarte sobre cómo cuidar tu piel con acné de manera efectiva.

Dermatólogo Acné Madrid: Conoce el tratamiento del acné en Madriderma